第546章 沒症狀的才危險，撥雲見霧式診斷

 各種急重症病人送來醫院時，情況往往特別嚇人。

 至少周燦剛到急診科實習的時候，一天就收了五個瀕死狀態的急重症病人。

 “我記得你叫謝雨，是吧？”周燦一邊跟著小護士朝急診大廳走，一邊跟她交談。

 “沒想到您能記住我的名字，好感動！”小護士有些受寵若驚。

 現在急診科的醫生和護士都知道周燦是科室內的權重人物。有實力，有地位，前途光明。不說每個人都敬重他，至少大家形成了共識，把周燦當成了科室的重量級人物對待。

 “我告訴你，像這種病情看著很重的病人其實並不可怕。真正需要警惕的是那些看起來不太嚴重的病人。比如肺栓塞，發病時間非常短，死亡更是在一兩分鐘內發生。”

 周燦指點著這位新人。

 在醫院，因為醫護人員是一個共同的利益體。特別是同一個科室的成員，一個人出事，有可能拖累整個科室。所以，就算是那種性格孤僻的醫生或護士，只要有機會，就會適當的指點新人。

 醫學能夠生生不息的傳承下去，也正是靠著大家這種好為人師的精神。

 “周醫生說的一點都不誇張，我還記得剛當護士第一年的時候，正在給一位住院觀察的病人做檢查。患者很開朗，也很健談，主動跟我聊天。他的子女也都陪護在床邊。我剛給他量血壓，發現血壓一直在往下跌。明明患者還能談笑風聲，沒有明顯症狀，血壓怎麼會這麼低呢？我準備給他換一隻手臂再量。結果，患者突然抽搐，倒在床上，眼睛向上翻，那個患者很快就死了。後來才知道，患者體內有主動脈夾層，破裂了。”

 蔣薇也在旁邊分享自己的成長經歷。

 主動脈夾層形成過程中，一般會產生不同程度的疼痛。

 但是有的患者對疼痛的耐受力很強，對於一些不太強烈的疼痛根本不在乎，很容易忽視。

 還有一種主動脈夾層最為可怕。

 從形成到破裂的時間極短，這種死亡率基本上百分之一百。

 除非能夠提前查出來，然後加以干預，比如放置血管支架，把血管內壁撕裂的部位封堵掉。否則神醫都救不了。

 “受教了，我以後一定會謹慎再謹慎！真沒想到沒症狀的患者原來才是最可怕的。”

 小護士對這兩位前輩的話，深以為然。

 三人這時候已經來到了分診臺前面，只見一位三十四五歲的男子，臉色蒼白的躺在急救床上。

 一看就知道是救護車拉回來的急救病人。

 患者緊捂著胸口，臉色煞白，額頭已經冒了一圈汗，頭髮都打溼了。

 表情也是極度痛苦的樣子。

 呼吸似乎非常費力。

 看到周燦過來，值班醫生如同找到了救星，趕緊讓開位置請周燦給患者檢查。

 “感覺哪裡痛呀？”

 周燦先是探了一下患者的頸動脈。

 遇到這種疑似胸痛的病人，或者是突然昏迷倒地的病人，探一下頸動脈可以獲得很多診斷信息。

 比如通過頸動脈的強弱、有無，可以大致推斷出心臟的工作狀態。

 有的患者還會出現頸強直，這對於腦膜炎、神經病變等疾病有一定診斷意義。

 “這一塊，痛得厲害！好像還有左肩、背部那一塊，也是一陣陣的疼。”

 患者的聲音顯得有氣無力，一副隨時可能嚥氣的嚇人模樣。

 周燦聞言後，試著按壓患者示意的胸部位置。

 患者只是哼哼了兩聲，壓痛反應不明顯。

 有些患者因為疼痛都已經麻木了，所以自己都不知道是哪裡痛。只知道那一大塊很痛。

 這時候就需要醫生憑藉自己的經驗與醫學知識加以甄別，最終鎖定真正的疼痛部位。

 大家都知道，疼痛其實是對身體的一種保護。

 哪個地方痛，說明那個部位的器官或身體組織正在發生嚴重病變。疼痛越劇烈，理論上來說，病變程度越嚴重。

 另外，如果首先只有一點點痛，並且持續較長時間，疼痛一點點加劇。又或者間發性陣痛，基本都能說明是慢性疾病。