海與夏 作品
第285章 生命的硬幣
乳酸中毒，讓人體的酸鹼平衡失調，進而引起電解質離子的紊亂，導致心律失常或心臟停搏。
50%的死亡率，跟擲硬幣差不多的概率。
魏大年每年都要發作至少一次，意味著他的生命每年都要在生死之間拋一次硬幣。這麼多年，他居然每次都得到了自己想要的那一面。
“進行床旁血濾！”
icu的安醫生當機立斷，這是最快的清除血液中過多乳酸的方法。同時，他還要繼續給病人補鹼，精確計算補鹼的量和速度。
補鹼的量太大或者速度過快，又會引發新的問題，造成新的電解質離子紊亂，這個度要拿捏得當，不能隨心所欲，馬虎行事。
護士開始進行動靜脈的穿刺，讓病人與血濾機的血管路連接起來，連接成功，啟動血泵，激活置換液與濾過裝置，血液過濾開始。
“我們的抗凝不會引起你們手術部位的大出血吧？”安醫生徵求金博士的意見。
金博士非常肯定:“不會，沒問題的，我們全麻人工關節置換術後的病人，術後即刻可以皮下注射低分子肝素鈣抗凝，以預防深靜脈血栓。”
“那就好！”安醫生放心了，清除乳酸、補鹼糾酸，補液擴容，三板斧劈過去，行不行要觀察。
楊平也一直在旁邊等，幾個年輕醫生和實習生正在向他請教一些問題，他在醫院的名氣很大，年輕醫生沒有不認識他的。
對牛人，平時只是遠觀，現在近距離相處，好學的醫生自然有很多問題要提。
三板斧看來有效，魏大年的血壓慢慢上升，抽血複查的血乳酸值開始下降，血液的ph值也逐次上升。
“發現很及時，搶救成功的機會比較大。”安醫生看到了希望。
“做手術的下肢有什麼要注意的？”護士問道。
“搬動的時候要小心點，需專人稍微牽引，換藥和負壓引流的拔管，我們會來。”金博士指導護理的注意事項。
歐陽主任不停地在電腦上翻閱病程記錄:“跟家屬的溝通工作做好，家屬隱瞞病史，在病程記錄裡記清楚。”
乳酸中毒是糖尿病的一種少見的併發症，以前用苯乙雙胍（降糖靈）降血糖，這種藥會誘發乳酸中毒，後來這種降糖藥被淘汰，乳酸中毒也就少見了。
“怎麼會乳酸中毒呢？這個病人難道吃了降糖靈，不可能的，都淘汰禁止的藥，想買都買不到，二甲雙胍治療劑量不會引起乳酸中毒，肯定還有其它原因。”
金博士很愛學習，也很愛思考，遇上這樣的病例，自然不會放過，病人逐漸穩定，他也要查找原因了。
這個病人每年都會發作，說不定什麼時候，住院期間再來一次也不是沒可能，儘快找到病因才是正途。
50%的死亡率，跟擲硬幣差不多的概率。
魏大年每年都要發作至少一次，意味著他的生命每年都要在生死之間拋一次硬幣。這麼多年，他居然每次都得到了自己想要的那一面。
“進行床旁血濾！”
icu的安醫生當機立斷，這是最快的清除血液中過多乳酸的方法。同時，他還要繼續給病人補鹼，精確計算補鹼的量和速度。
補鹼的量太大或者速度過快，又會引發新的問題，造成新的電解質離子紊亂，這個度要拿捏得當，不能隨心所欲，馬虎行事。
護士開始進行動靜脈的穿刺，讓病人與血濾機的血管路連接起來，連接成功，啟動血泵，激活置換液與濾過裝置，血液過濾開始。
“我們的抗凝不會引起你們手術部位的大出血吧？”安醫生徵求金博士的意見。
金博士非常肯定:“不會，沒問題的，我們全麻人工關節置換術後的病人，術後即刻可以皮下注射低分子肝素鈣抗凝，以預防深靜脈血栓。”
“那就好！”安醫生放心了，清除乳酸、補鹼糾酸，補液擴容，三板斧劈過去，行不行要觀察。
楊平也一直在旁邊等，幾個年輕醫生和實習生正在向他請教一些問題，他在醫院的名氣很大，年輕醫生沒有不認識他的。
對牛人，平時只是遠觀，現在近距離相處，好學的醫生自然有很多問題要提。
三板斧看來有效，魏大年的血壓慢慢上升，抽血複查的血乳酸值開始下降，血液的ph值也逐次上升。
“發現很及時，搶救成功的機會比較大。”安醫生看到了希望。
“做手術的下肢有什麼要注意的？”護士問道。
“搬動的時候要小心點，需專人稍微牽引，換藥和負壓引流的拔管，我們會來。”金博士指導護理的注意事項。
歐陽主任不停地在電腦上翻閱病程記錄:“跟家屬的溝通工作做好，家屬隱瞞病史，在病程記錄裡記清楚。”
乳酸中毒是糖尿病的一種少見的併發症，以前用苯乙雙胍（降糖靈）降血糖，這種藥會誘發乳酸中毒，後來這種降糖藥被淘汰，乳酸中毒也就少見了。
“怎麼會乳酸中毒呢？這個病人難道吃了降糖靈，不可能的，都淘汰禁止的藥，想買都買不到，二甲雙胍治療劑量不會引起乳酸中毒，肯定還有其它原因。”
金博士很愛學習，也很愛思考，遇上這樣的病例，自然不會放過，病人逐漸穩定，他也要查找原因了。
這個病人每年都會發作，說不定什麼時候，住院期間再來一次也不是沒可能，儘快找到病因才是正途。