海與夏 作品
第284章 每年要進icu
依據幾個主要的檢驗數據，可以明確診斷為乳酸中毒。
真是乳酸中毒，有點莫名奇妙，麻醉醫生、歐陽主任和金博士都沒弄明白，怎麼會乳酸中毒。
麻醉醫生看楊平一眼，他淡淡的一句話:“查個乳酸”，及時指明瞭方向，否則肯定耽誤不少時間。
來不及追究原因，麻醉醫生當機立斷，先對症治療，救命第一。
“5%碳酸氫鈉250ml，靜滴，檢查尿量，測中心靜脈壓!”
補鹼糾酸，當務之急，然後補液擴容，必要時還要進行血液透析，將血液中的乳酸過濾出去。
250ml5%碳酸氫鈉掛上，麻醉醫生開始用公式在心裡默算補鹼的量。
護士開始測中心靜脈壓，補液要依據中心靜脈壓隨時調整。
尿量從手術開始到現在有六百多毫升，沒有水鈉瀦留，可以放心地補鹼。
歐陽主任搞骨科二十年，要不是學術會前的培訓，他哪裡還記得什麼酸鹼平衡的計算公式。
別說酸鹼平衡計算公式，估計乳酸中毒怎麼搶救都忘得一乾二淨。
學術會前的培訓受益非淺，讓知識的短板得到強化，現在，他也能跟上麻醉醫生的節奏，知道這些搶措施的意義。
乳酸中毒，死亡率百分之五十，當血乳酸超過25mmoll時，罕見可以搶救成功的，還好，目前只有8mmoll，沒有到必死無疑的地步。
“送icu!”
病人的生命體徵暫時穩住，歐陽主任做出決定。
“快，推床。”麻醉醫生跟在床邊，氣管導管要脫機，只能捏著皮球去icu。
一事不順，事事不順，好好的手術，骨折插入肌肉，還要緊急調特殊導向器，現在手術順利完成，以為可以鬆一口氣，又攤上這種事情，莫名其妙地突發乳酸中毒。
器械商經理此時最尷尬，酒店包間都訂好了，現在這種情況，人家那還有心思吃飯，他站在旁邊，留去都不合適，只能傻傻地等著。
經理生怕這個病人出問題，歐陽主任怪罪他們，當然無論如何，是沒法讓他們攤上責任的。
他怕的是歐陽主任一氣之下，停用他們的器械，那怕停用一段時間，損失也不少。
病人被推出手術室門口，金博士大喊:“魏大年的家屬——”
一大家子人，兩對老人，一對中年夫妻立刻圍上來。
看著躺在床上的魏大年，嘴裡插著管，靠一個皮球呼吸。
病人父親，肥胖的中年男子大驚失色:“怎麼了?醫生，好好的怎麼就不行了呢。”
奶奶一陣頭暈目眩，眼看要倒下，病人父親立刻扶住老人。
真是乳酸中毒，有點莫名奇妙，麻醉醫生、歐陽主任和金博士都沒弄明白，怎麼會乳酸中毒。
麻醉醫生看楊平一眼，他淡淡的一句話:“查個乳酸”，及時指明瞭方向，否則肯定耽誤不少時間。
來不及追究原因，麻醉醫生當機立斷，先對症治療，救命第一。
“5%碳酸氫鈉250ml，靜滴，檢查尿量，測中心靜脈壓!”
補鹼糾酸，當務之急，然後補液擴容，必要時還要進行血液透析，將血液中的乳酸過濾出去。
250ml5%碳酸氫鈉掛上，麻醉醫生開始用公式在心裡默算補鹼的量。
護士開始測中心靜脈壓，補液要依據中心靜脈壓隨時調整。
尿量從手術開始到現在有六百多毫升，沒有水鈉瀦留，可以放心地補鹼。
歐陽主任搞骨科二十年，要不是學術會前的培訓，他哪裡還記得什麼酸鹼平衡的計算公式。
別說酸鹼平衡計算公式，估計乳酸中毒怎麼搶救都忘得一乾二淨。
學術會前的培訓受益非淺，讓知識的短板得到強化，現在，他也能跟上麻醉醫生的節奏，知道這些搶措施的意義。
乳酸中毒，死亡率百分之五十，當血乳酸超過25mmoll時，罕見可以搶救成功的，還好，目前只有8mmoll，沒有到必死無疑的地步。
“送icu!”
病人的生命體徵暫時穩住，歐陽主任做出決定。
“快，推床。”麻醉醫生跟在床邊，氣管導管要脫機，只能捏著皮球去icu。
一事不順，事事不順，好好的手術，骨折插入肌肉，還要緊急調特殊導向器，現在手術順利完成，以為可以鬆一口氣，又攤上這種事情，莫名其妙地突發乳酸中毒。
器械商經理此時最尷尬，酒店包間都訂好了，現在這種情況，人家那還有心思吃飯，他站在旁邊，留去都不合適，只能傻傻地等著。
經理生怕這個病人出問題，歐陽主任怪罪他們，當然無論如何，是沒法讓他們攤上責任的。
他怕的是歐陽主任一氣之下，停用他們的器械，那怕停用一段時間，損失也不少。
病人被推出手術室門口，金博士大喊:“魏大年的家屬——”
一大家子人，兩對老人，一對中年夫妻立刻圍上來。
看著躺在床上的魏大年，嘴裡插著管，靠一個皮球呼吸。
病人父親，肥胖的中年男子大驚失色:“怎麼了?醫生，好好的怎麼就不行了呢。”
奶奶一陣頭暈目眩，眼看要倒下，病人父親立刻扶住老人。