0252章 細節決定成敗

    ()        人體解剖十分複雜，各種潛在的間隙，膿腫遠遠不是肉眼看到的範圍，磁共振顯示附近有幾處，術中憑藉肉眼很難做到全方位的觀察。

    膽道鏡，軟鏡！現在要排上用場了，平時這是普外科用於取膽管結石的器械，現在楊平用它來觀察膿腫的真實範圍。

    有磁共振圖像做引導，膿腫的範圍在心裡已經瞭如指掌，軟鏡置入，上下左右，探查整個膿腫的範圍，然後引導吸引器吸引。

    以前的手術從未用過這個設備，居然小蘇知道這個步驟要用，也知道楊平現在要用，楊平習慣性的伸手，鏡頭居然適時遞送到手裡，已經提前連接各種線管，小蘇讓周燦把顯示屏也打開了。

    沖洗、吸引，楊平左手拿著鏡頭，右手操作吸引器，朝各種方向無死角的沖洗吸引，又吸引出差不多三千毫升，除去沖洗的鹽水兩千毫升，有一千毫升是膿液。

    “膽道鏡還可以這樣用？”宋子墨下次也想試試。

    楊平邊做邊說:“軟鏡可以改變鏡頭的方向，適合全方位探查，等下還可以用細軟鏡，用於肝內膽管取石的軟鏡，探查椎管裡膿液範圍，徹底清除乾淨，硬鏡不行，不能進入死角區域，容易損傷脊髓。”

    第9胸椎整個椎體被膿腫侵犯，已經塌陷，骨塊後移，侵入椎管。

    只能將第9胸椎切除，楊平處理完椎體周圍的血管，提醒麻醉師:“準備切除椎體，注意血壓。”

    椎體是一層皮質骨包裹松質骨，松質骨血運豐富，所以椎體切除時，出血比其它的步驟要多很多。

    手術進行到這裡，吸引血液的吸引器暫時還比較乾淨，沒有多少血液可以吸引，用於清除奶酪的吸引器，吸引頭都換了幾次，吸引出的奶酪已經兩千多毫升。

    骨刀鑿斷兩側的椎根弓，清除上下椎間盤，然後將椎體完整地拿出來了，居然還可以這樣操作，宋子墨又長了見識。

    這個步驟，一般用鳥嘴咬骨鉗，一口一口地將椎體咬除，這樣一步操作，不可避免要出很多血，現在楊平直接完整地將椎體拿出來，根本沒有出血。

    椎弓根的斷面用骨蠟封堵，椎管顯露出來，帶著被摸的脊髓暴露出來，椎管內是豆腐渣一樣的物質，夾雜著死骨，壓迫脊髓。

    難怪病人出現了神經症狀，雙下肢出現肌力減退和感覺障礙，如果不做手術，這樣下去，肌力慢慢繼續惡化，最後變成零級，雙下肢完全癱瘓。