887章 真相大白

            病理科溫博士的效率還是很高，農鐵生的術後病理報告很快發出來，頸部的兩側術區一共取了十二個位置的組織做病理檢查，十二個標本都沒有發現腫瘤組織。

這個病理檢查只是為了指導術後的治療，並不能影響當時的診斷。

這麼來看，術後無需針對腫瘤進行治療，農鐵生整個醫治過程中做的影像學檢查，包括petCt，沒有看到任何腫瘤的轉移跡象，可以認為農鐵生的腫瘤已經治癒。

楊平再次回憶農鐵生的病歷，整份病歷只有一份甲狀腺的彩超提示考慮甲狀腺腺癌，但是後來在附四居然沒有再做彩超，而是做Ct、Ct增強、petCt等等檢查，最重要的彩超沒有，最重要的病理報告缺失，真的很奇怪。

這張考慮甲狀腺腺癌的彩超不是附四拍的，而是農鐵生在縣醫院拍的，但是看到說是癌，就立刻來到省城看病。

楊平叫李國棟去普外科將農鐵生所有影像檢查的資料拿過來，楊平在辦公室再次慢慢地閱片，一張一張地看。

因為有些圖像已經嚴重出現溶解和模糊，楊平又吩咐農志溫去附四將所有的影像檢查拷貝成一張光盤，雖然比較麻煩，但是治病這個事情本來就是麻煩事，為了認真把這件事做好，有點麻煩也不算什麼。

農志溫很是積極配合，立刻按照樣楊平的吩咐去附四，將影像資料全部拷貝成一張光盤帶過來，本來u盤要方便很多，但是很多醫院的u盤插口是封閉的，這是為了避免電腦中病毒，醫院的系統一旦中毒，那可不是小事情。

楊平知道很多病人的影像資料是光盤，所以自己的電腦不僅連著專用的影像顯示屏，而且還帶有光驅。

一張一張圖片反覆地看過之後，楊平長長地籲一口氣，從最開始最原始的術前圖片，到兩次手術後的圖片，再到最新的圖片，楊平從影像判斷，這個甲狀腺腫瘤應該是良性腫瘤，憑藉自己的閱片經驗，楊平非常自信。

但是病理診斷才是腫瘤的金標準，沒有原始的病理報告，這個腫瘤最終是什麼只能是一個迷案。

即使楊平有絕對的把握，也不能說這個腫瘤就一定是良性的，楊平再次反覆閱讀病歷資料，從兩次的入院記錄、出院記錄、手術記錄來看，診斷一直是甲狀腺癌，但是究竟什麼分型分級分期隻字未提，從頭至尾是甲狀腺癌，這就非常矛盾。

按道理，作為三甲教學醫院，這樣的病歷是不合格的，尤其是附四這種大型三甲教學醫院，更不應該，難道現在附四的病歷這麼粗糙？管理這麼鬆散？

如果是一個良性腫瘤，給做了甲狀腺癌根治術，然後還圍繞腫瘤做各種放化療和靶向治療？

楊平不敢這麼想，但是又不得不這麼想。

應該不可能的，其中一定有什麼誤會，楊平告訴自己。

因為從大學畢業到現在，工作這些年，接觸的所有醫生當中，雖然有個別心術不正的，這極個別的心術不正的醫生也最多打打擦邊球牟利而已，絕大多數醫生是有原則有底線有職業道德的，絕對不會做違背基本原則的事情。

至少自己的印象中，沒有哪個醫生會給一個良性的腫瘤患者這麼誇張地按惡性處理，然後上一大堆治療。

最多為了積極治療，將良性腫瘤做徹底的切除，這是完全符合醫療原則。

比如肺部的結節，在治療上有很多爭議，有些醫生認為應該手術切除，以絕後患，有些醫生認為不應該這麼積極，在諸多證據證明是良性的情況下，可以觀察和定期複查，因為大多數肺結節都是良性的。

甚至圍繞肺部結節，有一些醫生專門研究肺結節，有些醫院還有專門的肺結節專科門診。

這是學術上爭議，也是沒有定論的東西，大家意見不同，處理方式不同完全是正常的。

但是對於惡性腫瘤的處理，已經做過兩次手術，不管當時的判斷是什麼，術後做病理檢查應該是硬性規定，也是全世界的共識，不存在爭議。