886章 打燈籠都找不到的好事

            很快，農志溫又來三博醫院找方主任，因為他實在找不到那麼多錢，只能接受方主任這個最廉價的方案。

按方主任的說法，只要兩萬元左右的總費用，這樣除去醫保報銷的部分，自費部分在幾千元，農志溫完全可以承受。

這次來找方主任，農志溫是做了充分準備的，農志溫帶父親將以前他看過的幾家醫院又重新看一遍，這一次重點不是看病，而是打聽情況，他問醫生，像他父親這種情況，現在去找三博醫院的楊教授和方主任做手術，還是找附四的錢主任。

這幾個醫生無一例外地說：“你去找三博醫院吧，尤其是楊教授，他的醫術和人品都是最值得信賴的。”

每一個醫生對楊平的評價都帶有一個最字，其中一個醫生最後再三叮囑：“直接去找三博醫院的楊教授！其它地方不要去，錢主任那絕對不能去，聽我的沒錯。”

說這話的醫生語氣十分真誠，農志溫可以感受出來，所以他再次來到三博醫院。

見到農志溫和他的父親農鐵生，方主任也鬆一口氣，總算把患者從火坑裡拉出來，但是對於錢主任的事情，也只是傳聞，沒有真憑實據，方主任也不好背後說什麼。

這次農志溫還是沒有帶來病理報告，因為病案室說病歷裡面沒有病理報告，而醫生這邊說病歷裡面肯定有病理報告，農志溫也不是很懂，不可能為了一份病理報告去耗費太多的時間。

還有一個方法，那就是讓農志溫去拿病理切片過來，由三博醫院這邊的病理科醫生幫忙看看病理切片，然後出一個口頭上的病理報告，這樣起碼可以掌握農鐵生甲狀腺癌的分型分級分期。

可是這個方法很不現實，沒有醫院的內部關係，醫院不可能讓患者把病理切片帶出去，這是醫院管理條例不允許的。

實在沒有病理報告就算了，沒有病理報告還不做手術？這病還不治？

楊平也是這個意思，先把喉返神經修復的手術做好，至於針對腫瘤的治療，可以重新做一些基本檢查，術中多點取組織去做病理檢查，結合最新的影像檢查和術中所取組織的病理檢查，可以對腫瘤做出基本判斷，到時再決定是否做其它治療。

從目前所有的影像資料來看，患者術後根本不需要針對腫瘤再進行治療，只需終生進行甲狀腺激素的替代治療。

方主任將農鐵生收住院，住在普外科，因為外科研究所的床位十分緊張，很多比農鐵生複雜嚴重的病人都在等床位。

農鐵生原來身體硬朗，幹農活是一把好手，自從得了這個病之後，又經過兩次手術，多次的放化療，還有靶向治療等各種治療，現在身體非常虛弱，在連呼吸都顯得費力，走路走十幾步就覺得難受。

除了疾病的摧殘，放化療也是一把雙刃劍，在治病的同時會對身體免疫系統造成損害，右側喉返神經損傷，左側喉返神經可能存在卡壓，這樣雙側的喉返神經損傷也會影響呼吸，綜合這些因素，農鐵生目前的狀態也很好解釋。

收住院之後，方主任吩咐管床醫生儘量節約費用，除了一些入院常規檢查，比如血常規、生化、肝腎功能、傳染病四項、甲功四項、心電圖、胸片等等，還有一些檢查就是針對腫瘤所做的檢查。

沒辦法，他沒有病理報告，所以只能必須憑藉一些最新的影像學檢查來判斷腫瘤的現狀。

至於喉返神經，到時候術中進行雙側的喉返神經探查什麼都會清清楚楚，術中探查比什麼影像學檢查都準確可靠。

這幾天，方主任查了很多文獻資料，對於喉返神經的修復，楊教授說的方案還真是獨創，比傳統的方法都要好很多，既解決了神經缺損的問題，又不需要去進行神經移植和移位，其實神經移植和移位都是無賴之舉，因為神經缺損太多，無法直接縫合，不得已而為之。

如果神經能夠在無張力下直接縫合，比起神經移植或移位，效果會好很多。