842章 歐洲脊柱外科年會

            下腔靜脈人工血管移植和五個器官的自體移植之後，楊平停下手術，觀察一會患者的情況，聶順娥的生命體徵平穩，移植的器官移植顏色紅潤，也沒有看到什麼明顯的出血。

楊平還是仔細做最後的檢查，以防止遺漏出血點，自信是好事，但自信不能替代嚴謹的工作程序，必要的程序還是走一遍。

切下來的腫瘤是一大串，有部分的肝、膽、胰、脾、胃、下腔靜脈，全部的十二指腸和左腎，附屬的結締組織，這麼一大串裝在大金屬無菌盆裡，分量十足，這些東西準備送往病理科做病理檢查，任何腫瘤最後的金標準還是病理檢查。

觀察足足半個小時，沒有明顯的出血，生命體徵也是正常的。

“關腹！”

楊平將手裡的鑷子放到彎盤裡，最後關腹的工作交給宋子墨和徐志良來做。

“你們休息一下，讓我和老方來關腹怎麼樣？”

史主任一直想上臺體驗，但是手術已經結束，現在沒有機會，這是最後的體驗機會，這種手術，恐怕是世界第一例吧，自己在臺上和沒在臺上不一樣。

在臺上是參與者，在臺下是觀摩者，身份有本質的區別。

方主任立刻會意：“楊教授，我們來關腹，你們辛苦了。”

他們來關腹？

這些大主任平時做手術一般都是下級醫生負責關腹，如果真要大主任來關腹，恐怕會手生，宋子墨有點猶豫，要是關腹不過關，容易引起手術切口開裂或遠期的腹壁疝。

“謝謝史主任和方主任，那就辛苦你們。”楊平已經坐到旁邊凳子上。

楊平應允，宋子墨照辦，但是他和徐志良還是留在手術檯上幫忙拉鉤剪線，其實起到一個監督作用。

史主任和方主任師兄弟立刻刷手上臺，其實史主任這人做手術很認真，跟一般大佬還不一樣，平時比較複雜的大手術，他都是自己親自關腹。

還是楊教授好呀，水平高，人也不飄，還記得自己沒體驗，給個機會，史主任對楊教授的初次感覺不錯。

“那個小陳，幫拍幾張照片，多拍幾張，清晰一點。”

方主任吩咐自己的研究生，其實機靈的研究生早就搶佔有利角度，手裡的手機隨時待命。

研究生的想法很是樸素，導師混得好，自己跟著受益，所以對導師那是處處維護，死心塌地。

這次方主任主動站到一助的位置，把主刀的位置讓給師兄，自己已經體驗過一把，師兄還沒有體驗，應該讓他去體驗體驗。

“裡面是連續縫合，還是間斷縫合？”

史主任問楊平，即使是關腹史主任也非常認真，手術來不得半點馬虎。

手術的切口關閉是分層的，按照解剖層次一層一層的縫合，不能夠眉頭鬍子一把抓將幾層縫合在一起。

腹腔從內層到外面的皮膚，其中有腹膜、筋膜和肌肉層，究竟連續縫合還是間斷縫合，每個主刀醫生的喜好不一樣，連續縫合省事，動作快，刷刷刷整個一層一次縫好，但是缺點也顯而易見，一旦出現鬆動，那麼這一層整個切口會鬆開。

而間斷縫合比較麻煩，縫一針打一個結，每一針是獨立的，雖然耗時長，但是一旦出現松針的現象，一針是一針，對整個切口沒有太大影響。

“間斷縫合！“楊平回答。

“縫皮是用皮釘還是絲線？”

“無損尼龍線！”

皮釘縫合器縫皮速度快，組織對金屬的反應小，但是閉合得比較粗糙；絲線手動縫合速度慢，組織反應比金屬要明顯，但是縫合得比較精細；無損尼龍線用於縫皮，縫合質量高，組織反應也小。

史主任弄清楚主刀的意圖才開始動手，不過他猜想楊平應該不喜歡皮釘，因為剛剛做器官自體移植的時候，胃空腸吻合採用的是傳統的手動縫合，而不是吻合器吻合，楊平的手動吻合質量明顯比吻合器高很多。

雖然是關腹這種下級醫生乾的活，史主任一點也沒有敷衍，認認真真。