201.竟然是氣道腫瘤？

               　　那還是他實習的時候，有個因呼吸困難導致猝死的病人，一直查不出死因，後來尸解的時候才發現正是因為肺栓塞致死的。

　　但是，要想確診肺栓塞，則需要做肺動脈CtA，但是目前該患者正處於危險期，別說做肺部CtA了，就是做個簡單的肺部平掃都不合適啊！

　　那該怎麼辦呢？

　　宋琦下意識的撓了撓頭髮。

　　不做肺部CtA的話有沒有其他檢查手段可以輔助診斷呢？

　　肺栓塞的病人一般會導致下肢靜脈血栓，那麼，是否可以查個d-2聚體？另外，肺栓塞會導致肺動脈高壓，有可能會導致右心房的血栓，要不然查個床旁心臟彩超？

　　宋琦這麼想著，便申請了重症監護室的連線，要求醫生緊急為患者做這兩個檢查。

　　不一會兒，檢查的結果就出來了。

　　只是，這兩個檢查結果都不支持肺栓塞的診斷。

　　那麼，就不是是肺栓塞了？

　　宋琦有些遺憾，但同時又覺得有些幸運。

　　畢竟，如果是肺栓塞的話，那麼這個患者很有可能隨時都會死亡。

　　這個時候，已經有幾個醫生陸陸續續的提交了診斷結果。

　　臺上的比賽選手在絞盡腦汁的思考著可能的診斷的時候，下面的評委們也在熱烈的討論著。

　　畢竟，這不僅僅是一場比賽，更是關係到一個患者的生命安危。

　　宋琦看了下時間，距離結束還有將近一個小時。

　　這次的診斷由於病例複雜，加上需要及時補充完善輔助檢查，所以比賽時間拖的比較長。

　　如果半小時內還沒有思路的話，就要求助系統了。

　　宋琦這麼想著，又重新開始梳理病人的各項體格檢查和輔助檢查。

　　再重新檢查病人的胸片的時候，宋琦發現病人的肺部真的很乾淨，沒有滲出灶，也沒有明顯的佔位性病灶，沒有氣胸和胸腔積液，氣管也沒有明顯的移位。

　　然而，宋琦就是覺得這個胸片好像哪裡有些不太正常。

　　宋琦其實並不太會看胸片，畢竟他是臨床醫學專業畢業的，又不是影像學畢業的，臨床醫學雖然也學影像學的知識，但那不過是走馬觀花而已，老師授課的時候隨便敷衍一下，同學們更加敷衍，恨不得在這些副科上好好睡一覺。