江邊魚翁 作品
第509章 輸液過速的危害，潛規則不可破
甚至只能溫柔的告訴家屬，下次不能再這麼幹了。
連重話都不敢說。
因為對家屬說話重一點，有些暴脾氣的家屬，直接就能跟你吵起來，甚至動粗。
除了家屬私自調快了輸液速度外，有時候患者的身體出現某些狀況，需要緊急輸液治療，醫護人員經過綜合考慮後，也會加快輸液速度。
與一些可能發生的副作用相比，救命肯定是放在第一位的。
比如患者存在體內出血，這時候需要使用止血藥物控制患者的出血，幫他們止血。
如果慢悠悠的輸液二十四小時，患者血液已經流光了。
又或者抗凝融栓，同樣需要讓藥物快速生效。
這也是周燦不對省人民醫院的護理做出任何負面評價的原因。
不在現場，你永遠不知道當時醫護們面臨的情況是什麼樣的。
他給患者開的醫囑用藥，立即給予咖啡10mg肌注，主要用於鎮靜。這麼做，既是為了緩解患者的痛苦，也是為了控制血壓。
患者再激動下去，血壓還有可能往上升。
呋塞米20mg，西地蘭0.4mg靜脈注射。
這是現在就要實施的醫囑，還有一個長效醫囑，在未來的五天時間內，都需要對患者使用利尿劑和洋地黃一類的藥物。
目的就是為了迅速減輕肺水腫的症狀。
肺主水，當它發生水腫時，首先考慮的不是禁水。而是利尿。
如果患者同時合併腎臟功能衰竭，那種情況就很危險。
身體的某個器官出現問題時，其實可以像古代的某個王國受到攻擊，向鄰國求助一樣。也可以向身體的其它器官求助。
只不過這個求助需要醫生藉助藥物或者其它辦法來實現。
給這個患者用利尿劑，就相當於肺部出了問題，向腎臟等器官求助，加快體內多餘水份的排出。以減輕肺部水腫症狀。
查明這位患者的病因與病理，周燦賺到了101點病理診斷經驗值。
其中100點是系統獎勵的。
診斷這種疑難病例，基本上最少都能獲得100點病理診斷經驗值的獎勵。
有時候運氣不錯，1000的鉅額獎勵，他都拿過。
病理診斷也是一路扶搖直上，把藥理辨證甩出好幾條街。它現在馬上就快要晉升到六級了。
因為昨天那場手術直播，周燦直接把圖雅的心胸外科推上了王座。隨之而來的，將會是源源不斷的疑難病例，他賺取大額經驗值獎勵的機會，同樣也會源源不斷。
有一個前提，不能出事。
如果發生重大醫療事故，所有的聲譽很可能毀於一旦。
處理完了這個老幹部，周燦準備回到辦公室研究另一個疑難病例。
千萬別小看他的貢獻。
每處理好一例這種高難度的患者，心胸外科的名氣就會提升不少。日積月累，這是非常可觀的。
“周醫生，麻煩你來一下！”
步主任對著周燦招手。
周燦快步走進專門用於與患者、家屬溝通的談話室。兩個保鏢就站在走廊上，他們顯得相當專業，警惕的觀察著每一個靠近談話室的人。
這兩人早就記住周燦了。
畢竟他們老闆就是專門從魔都跑過來找周燦看病。
室內，患者陳鍾志坐在那兒，臉色平靜。
“剛才步主任與我做了談話和溝通。我也理解你們醫療行業的規定與政策。但是我的手術，希望能由周醫生幫我來做。至於表面文章怎麼做，隨便你們怎麼弄。”
陳鍾志的身份尊貴，命也是十分要緊。
他不願意在魔都的大醫院做主動脈血管置換手術，就是因為風險太大。不願意冒那麼大的風險。
“我只是一個住院醫師！”
周燦平時做四級手術，哪怕是給病人主刀，明面上他也是以參與者的身份做手術。
與這個患者雖然建立了一些信任基礎，但是讓他把一些隱藏的秘密當面承認，這是不可能的事情。
有些潛規則，只可意會，不可言傳。
比如給一些重要的領導送禮，你抱個大箱子，或者拿一捆鈔票過去，人家門都不會讓你進。
因為誰知道你有沒有暗中偷拍？有沒有別人在暗中偷拍？
這個風險太大了。
周燦能主持四級手術，在圖雅醫院的心胸外科早就不是秘密。卻從不會外傳，也不能外傳。
連重話都不敢說。
因為對家屬說話重一點，有些暴脾氣的家屬，直接就能跟你吵起來，甚至動粗。
除了家屬私自調快了輸液速度外，有時候患者的身體出現某些狀況，需要緊急輸液治療，醫護人員經過綜合考慮後，也會加快輸液速度。
與一些可能發生的副作用相比，救命肯定是放在第一位的。
比如患者存在體內出血，這時候需要使用止血藥物控制患者的出血，幫他們止血。
如果慢悠悠的輸液二十四小時，患者血液已經流光了。
又或者抗凝融栓，同樣需要讓藥物快速生效。
這也是周燦不對省人民醫院的護理做出任何負面評價的原因。
不在現場，你永遠不知道當時醫護們面臨的情況是什麼樣的。
他給患者開的醫囑用藥，立即給予咖啡10mg肌注，主要用於鎮靜。這麼做，既是為了緩解患者的痛苦，也是為了控制血壓。
患者再激動下去，血壓還有可能往上升。
呋塞米20mg，西地蘭0.4mg靜脈注射。
這是現在就要實施的醫囑，還有一個長效醫囑，在未來的五天時間內，都需要對患者使用利尿劑和洋地黃一類的藥物。
目的就是為了迅速減輕肺水腫的症狀。
肺主水，當它發生水腫時，首先考慮的不是禁水。而是利尿。
如果患者同時合併腎臟功能衰竭，那種情況就很危險。
身體的某個器官出現問題時，其實可以像古代的某個王國受到攻擊，向鄰國求助一樣。也可以向身體的其它器官求助。
只不過這個求助需要醫生藉助藥物或者其它辦法來實現。
給這個患者用利尿劑，就相當於肺部出了問題，向腎臟等器官求助，加快體內多餘水份的排出。以減輕肺部水腫症狀。
查明這位患者的病因與病理，周燦賺到了101點病理診斷經驗值。
其中100點是系統獎勵的。
診斷這種疑難病例，基本上最少都能獲得100點病理診斷經驗值的獎勵。
有時候運氣不錯，1000的鉅額獎勵，他都拿過。
病理診斷也是一路扶搖直上，把藥理辨證甩出好幾條街。它現在馬上就快要晉升到六級了。
因為昨天那場手術直播，周燦直接把圖雅的心胸外科推上了王座。隨之而來的，將會是源源不斷的疑難病例，他賺取大額經驗值獎勵的機會，同樣也會源源不斷。
有一個前提，不能出事。
如果發生重大醫療事故，所有的聲譽很可能毀於一旦。
處理完了這個老幹部，周燦準備回到辦公室研究另一個疑難病例。
千萬別小看他的貢獻。
每處理好一例這種高難度的患者，心胸外科的名氣就會提升不少。日積月累，這是非常可觀的。
“周醫生，麻煩你來一下！”
步主任對著周燦招手。
周燦快步走進專門用於與患者、家屬溝通的談話室。兩個保鏢就站在走廊上，他們顯得相當專業，警惕的觀察著每一個靠近談話室的人。
這兩人早就記住周燦了。
畢竟他們老闆就是專門從魔都跑過來找周燦看病。
室內，患者陳鍾志坐在那兒，臉色平靜。
“剛才步主任與我做了談話和溝通。我也理解你們醫療行業的規定與政策。但是我的手術，希望能由周醫生幫我來做。至於表面文章怎麼做，隨便你們怎麼弄。”
陳鍾志的身份尊貴，命也是十分要緊。
他不願意在魔都的大醫院做主動脈血管置換手術，就是因為風險太大。不願意冒那麼大的風險。
“我只是一個住院醫師！”
周燦平時做四級手術，哪怕是給病人主刀，明面上他也是以參與者的身份做手術。
與這個患者雖然建立了一些信任基礎，但是讓他把一些隱藏的秘密當面承認，這是不可能的事情。
有些潛規則，只可意會，不可言傳。
比如給一些重要的領導送禮，你抱個大箱子，或者拿一捆鈔票過去，人家門都不會讓你進。
因為誰知道你有沒有暗中偷拍？有沒有別人在暗中偷拍？
這個風險太大了。
周燦能主持四級手術，在圖雅醫院的心胸外科早就不是秘密。卻從不會外傳，也不能外傳。