第509章 輸液過速的危害，潛規則不可破

　　現的。

　　術後併發症的可能性很高。

　　手術過程中有一些地方做得不到位，或者一些疏忽造成右肺水腫都是有可能。

　　不過從周燦接診過的一些從省人民醫院轉過來的病例來判斷，省人民醫院的手術流程規範，每一個步驟都很嚴格，責任落實到人。.org

　　這個患者又是老幹部，算是特殊患者了。

　　對他的治療，只會更加用心。

　　手術疏忽或者切除左肺後引起術後右肺水腫的可能極低。

　　那就只有一種可能，術後護理出了問題。

　　這種情況不止發生過一例。

　　有的是醫護人員麻痺大意造成的，有的則是醫護人員專業水平不過硬，或者一些意外的錯誤護理方式導致。

　　“他發生呼吸困難是在麻醉甦醒以後就出現的嗎？”

　　“不是！我愛人做完手術回到病房時，狀態還不錯。後來護士拿著藥物進來給我愛人輸液，等到三個多小時候輸完液，我愛人就感覺身體不太舒服了。當場就給過來撤針的護士反應了，她告訴我們，輸液後有一點點不良反應這都是正常現象。輸液是為了讓我愛人的抗感染能力提升，補充身體必須的營養物質，加快恢復。我也就沒有再說什麼。”

　　患者的妻子應該是一直陪伴在丈夫身邊的。

　　不然也不會知道得這麼清楚。

　　少來夫妻老來伴。

　　看得出來，兩位老人的感情應該很好。

　　從家屬口中得知這個重要情況後，周燦立刻對患者術後的輸液進行排查。

　　所用藥物與鹽水都沒什麼問題。

　　輸液量高達1200ml。

　　這可真的是財神爺特殊關照啊！

　　看到人家的醫保報銷比例百分之一百，所以才給患者拼命輸液嗎？

　　至少在周燦看來，藥量肯定是超標了。

　　不過他並不瞭解當時的實際情況，所以不好判斷醫生是否過度醫療。

　　“整個輸液過程持續了多久？”

　　他問道。

　　剛才患者提到了一個重要的細節，術後輸液大約是三個多小時輸完的。

　　“呃……當時輸液的開始時間我並沒有查看，只知道輸完液的時候接近下午四點了。我愛人是下午接近一點的樣子從手術室出來，回到病房。整個輸液過程應該不會超過三個小時。”

　　家屬給出了答桉。

　　省人民醫院還挺奸猾，術後護理記錄只有藥物及用量，以及做了哪些護理，輸液的時間並沒有給出來。

　　“醫生，是不是省人民醫院那邊給我愛人輸液有問題？”

　　家屬似乎嗅到了味兒。

　　直接向周燦詢問。

　　“這個因為我當時並不在場，沒辦法發表評論。您的先生，現在應該是肺部水腫比較嚴重，我給他開好醫囑，儘快治療。他現在排尿方便嗎？”

　　周燦自然不會當著患者的面，去評價另一家醫院的操作是否有誤。

　　這種容易挑起紛爭的事情，他不可能做。

　　“也還方便。可以用尿壺接著。”

　　都是老夫老妻了，提到照顧丈夫排小便，她倒也沒覺得有什麼難為情。

　　“他有什麼藥物過敏嗎？”

　　“應該沒有。”

　　“那行，這幾天可能需要給他用一些利尿劑，排尿的量會超過正常水平。如果您的先生想喝水，不必刻意禁止，正常吃喝就行。”

　　周燦交代了一些注意事項，直接給患者開了醫囑。

　　需要讓何副主任先給把一下關，才能臨床實施。

　　基本上，周燦現在開的醫囑，何副主任也好，雪燕主任等人也罷，都是略作查看，直接通過。

　　【藥理辨證經驗值+1，獎勵經驗值+10.】

　　藥理辨證的提升，真的是長路漫漫。目前還只是五級，想要晉升到六級，還有很長的路要走。

　　患者發生術後右肺部水腫的原因，他基本已經找到了。

　　根據重症醫學科的工作經驗，他認為患者的肺水腫很可能是因為術後輸液過快導致的。可能是省人民醫院負責給這個患者輸液的護士不太專業，又或者當時發生了一些意外情況，加速把藥液輸完。

　　比如家屬私自調大了輸液開關。

　　這種情況最為常見。

　　有些家屬和患者，嫌輸液速度太慢，會偷偷的加大輸液開關，讓輸液速度加快。

　　在他們看來，反正是要輸進體內的，早一點輸完，晚一點輸完，沒什麼區別。

　　有時候遇到這種患者和家屬，護士也

　　非常無奈。