0248章 猶豫不決的病人

    ()        思思爸爸的檢查結果出來了，右側踝關節骨折，旋後外旋四度，前後內外四個點都損傷了，內踝骨折、外踝骨折、後踝骨折，脛腓聯合韌帶斷裂，踝穴增寬，距骨外移，踝關節半脫位，這種骨折，必須手術，靠手法復位，即使能夠復位滿意，也不能很好的固定。

    每一個治療手段都是有適應症的，脫離適應症，將任何一種治療方法神話，都是違背科學原則的。

    “lange-hanson分型---旋後外旋四度，ao分型---c！”

    宋子墨打開電子閱片屏幕，思思爸爸的x片和ct呈現在屏幕上，幾個規培生和實習生圍上來，宋子墨給大家講解踝關節骨折的知識。

    踝關節骨折分型是四肢骨折分型中最複雜的，尤其lange-hanson分型，很多資深骨科醫生都雲裡霧裡，弄不明白。

    這個分型中，旋前旋後是指什麼，是什麼狀態；外旋內旋又是什麼，是什麼狀態，為什麼要這麼組合，宋子墨詳細地給大家講解。

    還抽一張a4紙，邊講解，邊畫圖，為了讓大家容易理解，宋子墨畫了一個合頁的圖，模擬踝關節受傷時的機制。

    大部分學生的學習積極性很高，尤其學術會上，楊平帶著宋子墨，一展高巧的手術技藝，力壓日本創傷外科雙雄，讓這些年輕人熱血沸騰，崇拜不已，更加堅定了這些學生做一個好醫生的信念。

    偶像的力量的不容小覷，它是一種精神支柱，就像燈塔，給你希望，給你方向，讓你有信心朝遠方前行。

    能夠在綜合骨科學習一段時間，是一種無上的榮耀；能夠被這裡的老師嚴格要求，也是一種無上的榮耀，他們都這樣想。

    在教學上，楊平提倡以臨床病例為中心進行學習，利用一個病例，要把有關的知識全部弄透徹。從綜合骨科出去的，哪怕一個實習生，也要把該掌握的知識理解透徹、牢牢掌握。

    平時，實習生和規培生都是張林管，一些基礎知識都是張林講，涉及到比較複雜的專業知識，就由宋子墨講。

    楊平一般給宋子墨、張林和小五講課，他也會在教學查房的時候，給規培生和實習生講解病例，提出一些問題，檢查科室的臨床教學的實踐效果。

    “先消腫處理，消腫後安排手術。”楊平吩咐宋子墨。

    這種骨折，在腫脹期不能手術，否則容易引起切口併發症，比如無法縫合、壞死、感染等等，要等待腫脹消退後才能手術。

    宋子墨的手機震動，是海扶刀手術室的主任段曉明:“宋公子，你們明天的手術室做肝臟的腫瘤？”“是呀！”

    “醫務處剛打電話說你們越權了，這個手術的權限只有普外科、腫瘤科和我們科室有，你們骨科沒有權限。”

    “思思的手術，明天我們要做肝臟的轉移瘤，這個手術不是我們骨科的範疇，是普外科和腫瘤外科的，明哥剛打電話來說，我們被醫務處監控了，要取消手術。”宋子墨掛斷電話說。

    一直專注治療思思的病，楊平和宋子墨也沒在意，的確，這個手術越權過界了。