海與夏 作品
0188章 生日晚會
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上次外院的手術已經截去了大約二十釐米的股骨中段，為了儘快獲得下肢功能，使用了一個定製的鈦合金假體，來橋接股骨，彌補這二十釐米的缺失，假體兩端插入髓腔，用骨水泥固定。
這是一種姑息的做法，目的只是讓她在有限的時間內，獲得一個有功能的下肢，能夠行走，便於護理。她的骨肉瘤已經全身多處轉移，使用其它辦法，比如腓骨移植、異體骨移植、或者伊利扎洛夫骨延長技術，都不適合，康復的時間太長，不適合一個腫瘤晚期的病人。
“可以置換一個全股骨假體嗎？用3d打印技術？”
宋子墨提議，骨科實驗室3d打印機已經可以應用，這臺機器是工業級別的，相當於一臺3d打印機床。
楊平搖搖頭:“股骨作為一個器官，不是簡單置換就了事，它上面有很多肌肉附著，兩端還有關節囊和韌帶附著，這些腱性軟組織靠腱骨癒合的機制進行牢固的附著，關節囊和韌帶維持髖關節和膝關節的靜態穩定性，肌肉不僅維持關節的動態穩定性，還提供運動的動力。要進行全股骨置換，需要解決軟組織附著的問題，否則這個股骨只能起支撐作用，沒有運動功能，甚至連支撐作用也只能發揮一點點。人體的軟組織與骨可以癒合，與人工材料無法進行癒合，要是解決這個問題，估計是骨科技術上的突破，當前我們不能用這個辦法，但是，我們可以做一個課題來研究它。”
“截肢？”
小五的意見，既然無法進行置換，就只能截掉了。
這是一個可行的方案，將瘤體和侵犯的股骨進行切除，但是切除後，股骨只剩下兩端一點點了，右側下肢會因為股骨的缺失，失去功能，再用定製假體，已經無法獲得有效的把持了。
“已經全身擴散了，截肢的意義不大，保留肢體，起碼心理上的感受要好很多。”
張林也發表意見，大家都很積極，說錯了，楊平也不會批評他們。
“你的意見呢？師兄？”宋子墨看楊平把片子翻來翻去，一直沒有說自己的意見。
“把原來橋接股骨的假體取出來，將腫瘤連同侵犯的股骨切掉，利用伊利扎洛夫技術進行骨延長，給她一個正常的股骨。”楊平思考很久說。
宋子墨認為這個方法太理想化，不實際:“她是骨肉瘤晚期呀，你這樣治療，是打算要根治嗎？不可能的。”
殘酷的潛臺詞，宋子墨沒有說出來:她的生存期，可能要短於這個延長持續的時間。每天一個毫米的進度，即便二十釐米，也需要持續兩百多天，她能堅持這麼久嗎？
“我知道根治是不可能的，但是我想朝最好的方向努力，能走多遠就是多遠。”楊平很堅決，他想爭取，堂吉訶德式的也行。
大家沉默了，楊平一個人將片子繼續翻來翻去:“我知道她這種情況，在醫學上應該放棄了，但是我想努力，朝最好目標努力，哪怕前進一步，也好！”
宋子墨的手搭在他的肩膀上:“我不同意你的觀點，但我支持你。”
上次外院的手術已經截去了大約二十釐米的股骨中段，為了儘快獲得下肢功能，使用了一個定製的鈦合金假體，來橋接股骨，彌補這二十釐米的缺失，假體兩端插入髓腔，用骨水泥固定。
這是一種姑息的做法，目的只是讓她在有限的時間內，獲得一個有功能的下肢，能夠行走，便於護理。她的骨肉瘤已經全身多處轉移，使用其它辦法，比如腓骨移植、異體骨移植、或者伊利扎洛夫骨延長技術，都不適合，康復的時間太長，不適合一個腫瘤晚期的病人。
“可以置換一個全股骨假體嗎？用3d打印技術？”
宋子墨提議，骨科實驗室3d打印機已經可以應用，這臺機器是工業級別的，相當於一臺3d打印機床。
楊平搖搖頭:“股骨作為一個器官，不是簡單置換就了事，它上面有很多肌肉附著，兩端還有關節囊和韌帶附著，這些腱性軟組織靠腱骨癒合的機制進行牢固的附著，關節囊和韌帶維持髖關節和膝關節的靜態穩定性，肌肉不僅維持關節的動態穩定性，還提供運動的動力。要進行全股骨置換，需要解決軟組織附著的問題，否則這個股骨只能起支撐作用，沒有運動功能，甚至連支撐作用也只能發揮一點點。人體的軟組織與骨可以癒合，與人工材料無法進行癒合，要是解決這個問題，估計是骨科技術上的突破，當前我們不能用這個辦法，但是，我們可以做一個課題來研究它。”
“截肢？”
小五的意見，既然無法進行置換，就只能截掉了。
這是一個可行的方案，將瘤體和侵犯的股骨進行切除，但是切除後，股骨只剩下兩端一點點了，右側下肢會因為股骨的缺失，失去功能，再用定製假體，已經無法獲得有效的把持了。
“已經全身擴散了，截肢的意義不大，保留肢體，起碼心理上的感受要好很多。”
張林也發表意見，大家都很積極，說錯了，楊平也不會批評他們。
“你的意見呢？師兄？”宋子墨看楊平把片子翻來翻去，一直沒有說自己的意見。
“把原來橋接股骨的假體取出來，將腫瘤連同侵犯的股骨切掉，利用伊利扎洛夫技術進行骨延長，給她一個正常的股骨。”楊平思考很久說。
宋子墨認為這個方法太理想化，不實際:“她是骨肉瘤晚期呀，你這樣治療，是打算要根治嗎？不可能的。”
殘酷的潛臺詞，宋子墨沒有說出來:她的生存期，可能要短於這個延長持續的時間。每天一個毫米的進度，即便二十釐米，也需要持續兩百多天，她能堅持這麼久嗎？
“我知道根治是不可能的，但是我想朝最好的方向努力，能走多遠就是多遠。”楊平很堅決，他想爭取，堂吉訶德式的也行。
大家沉默了，楊平一個人將片子繼續翻來翻去:“我知道她這種情況，在醫學上應該放棄了，但是我想努力，朝最好目標努力，哪怕前進一步，也好！”
宋子墨的手搭在他的肩膀上:“我不同意你的觀點，但我支持你。”