905章 盲區

            每週五的病歷討論，很是熱鬧，這是一個學習與展示能力的機會，只要沒有搶救、急診手術或者正在做的手術，各科醫生都回來參加，因為人數很多，所以場地設在行政樓的大會議室。

楊平稍微看了一眼會場，各科主任基本已到，有些醫生有事耽誤不能準點，現在陸陸續續往會場趕，反正這種會議不打卡考勤不登記名字，全憑個人自主參加，大家沒有壓力，非常自由。

譚主任這個鈷中毒的病例，如果還沒有獲得診斷或者不提前劇透，拿出來讓大家討論，一定比較精彩。

很可惜，譚主任直接拿出來講解，少了一番抽絲剝繭的趣味，不過也符合外科醫生醫生直截了當的性格。

要是找個內科醫生來講解這個病例，一定不會這樣平鋪直敘，如果讓有些科主任來講，能夠給你講成懸疑大片的味道。

“老譚，我看過美劇《豪斯醫生》，豪斯醫生可是費了九牛二虎之力才破解這種病例，你來我們心內科會診，好像沒幾分鐘就做出診斷，你有點不按劇本來呀。”

心內科的管主任打趣說。

譚主任在臺上說：“沒辦法，導演要求豪斯醫生必須那樣做，而我沒有導演的安排，只能自己隨意發揮。”

想不到兩位主任還挺幽默，會場的醫生被逗得笑起來。

譚主任拿著話筒在臺上：“其實這個病例讓其他科醫生來診斷肯定非常困難，讓我們骨科醫生來診斷就會非常簡單，不是我們水平多高，而是這病例落在你們的知識盲區，可是落在我們的視野中心，你說我們能不能診斷？”

“說來聽聽，下次我們再遇上這種病例也不會想破腦袋也想不出來，這才請你們會診也是滿天撒網，反正患者有什麼問題我們就請哪個科，一個不漏。”管主任饒有興趣。

譚主任也有意講一講，對這個病例他還是有感想的，現在各科醫生的專業知識僅僅限於自己專業內，一旦出了專業範圍，就是瞎子聾子，什麼都不知道。

“我給大家講一講這個病例為什麼骨科醫生很容易診斷，但是其他科醫生很難診斷，這涉及到知識盲區的問題。其實我們的住院總第一次會診就懷疑時鈷中毒，然後打電話給我，希望我可以去看看，我看過後，問問患者的病史，覺得十有八九是鈷中毒。”

楊平也是深有感觸，各科醫生都存在知識盲區，一旦進入盲區，完全處於失能狀態。

比如骨科常見的腰痛，要是屬於骨科範圍內的，一般骨科醫生很是神武，診斷治療清清楚楚，如果哪天一個與腰椎間盤突出症狀類似的其他科的病收進骨科，骨科醫生查來查去，跳不出自己專科範圍，怎麼可能弄清楚範圍外的病。

剛畢業的三年輪科能夠起一定“掃盲”作用，但是也僅僅是剛畢業時，隨著工作年限的增加，三年輪科獲得的那點知識基本上全部忘記。

譚主任在臺上說：“這個病人十年前做過左側人工髖關節置換術，我問過，做的還是金屬對金屬的大股骨頭人工髖關節置換。”

“你們請我們會診，我們肯定最關注的是這裡，其他跟我們科關聯不大，關注左側人工髖關節置換手術，我們必然要見到這個部位的最近的x片，哪怕剛工作的骨科醫生也是這樣。”

“一拍x光片，我們從x片可以識別這是金屬對金屬的髖關節假體，也可以輕而易舉地識別假體的磨損情況。”

“見到髖關節假體的磨損，只要這個醫生平時稍微看點書翻幾篇論文，或者出去參加幾次學術會，就一定能夠依據假體的磨損想到患者血液中鈷離子可能超標。”

“接下來骨科醫生都會要求查血液中的重金屬離子。”

“重金屬離子檢驗結果出來，一切真相大白。”

譚主任娓娓道來，似乎的確很簡單，不是那麼複雜，好像就是按照流程去做，一切水到渠成。