870章 怎麼跑題了

            蘭雪平的術前檢查完善後，所有的結果很快出來。

關於她的病例討論在會議室展開，門診的鄧教授也被邀請參與討論。

這不是一場小型的非正式討論，而是一場極為證實的討論，討論將專人記錄，最後放進病歷存檔。

因為正好這天下午是例行的病歷討論時間，

“我們對這個病例做一下討論吧，因為我們將使用一種從未用過的新術式來給患者緩解症狀。”楊平開門見山。

企鵝病算不上什麼罕見病，據美國的統計，10萬人裡面有3-5個企鵝病患者，我們國家沒有這方面的統計數據，所以只能參考美帝的數據來推測，我們有大約4-7萬企鵝病患者，這是絕症，是比漸凍症更加可怕的病。

管床醫生是一個規培生周醫生，他彙報病歷。

正式的病歷討論一般是由年輕醫生開始發言，也就是按照職稱從低到高，最後由科主任總結。

“遺傳性小腦脊髓共濟失調，這個病是真正的絕症，世界上沒有手術治療這種疾病的先例，至於藥物治療，目前已知的唯一有效的藥物是日本藥他替瑞林。其它方法，比如針灸推拿中醫中藥，至今沒有任何證據證明有效。”

李國棟在年輕人裡面算是出類拔萃者，他現在很想考楊平的博士，所以學習非常努力，每次病例討論也是搶先發言。

的確，目前唯一證實有效能夠緩解企鵝病症狀的藥物是他替瑞林，它是一種垂體激素釋放興奮藥物，是世界上第一個批准的口服促甲狀腺素釋放激素，它除了具有內分泌作用外，還對中樞神經系統產生一定的作用，包括提高運動活性，拮抗利舍平誘導的體溫降低，以及拮抗戊巴比妥誘導的睡眠等等。

存在於腦內的促甲狀腺素釋放激素與其他神經遞質或調質共定位，發揮神經遞質或神經調質的功能，以達到神經保護的作用。

遺傳性小腦脊髓共濟失調的主要症狀之一是進行性運動協調功能減退，而腦內的多巴胺參與運動系統的調節，

而促甲狀腺素釋放激素及其類似物則被證明可以改變乙酰膽鹼酯酶和多巴胺的代謝，從而激活多巴胺系統，加強對運動系統的調節，所以可以改善共濟失調的症狀。

而他替瑞林是合成的促甲狀腺素釋放激素類似物，但是它對中樞神經系統的興奮作用是人體自身促甲狀腺素釋放激素的100倍，作用持續的時間是促甲狀腺素釋放激素的8倍。

正是這種強悍的作用，使它成為企鵝病唯一有效的藥物。

管床的周醫生髮言：“患者家屬託人在日本買過，她已經吃這種藥，她吃過三種品牌——jg、sawai、田邊三菱，最後覺得田邊三菱效果最好，一直吃它，可能是原研藥廠的原因吧，但是這藥只能緩解症狀，患者自己說，要不是這個藥，她現在估計不能說話，不能打字，但是隨著病情越重，這種的藥的效果也就越差了，因為它無法阻止病情發展，只能緩解症狀。”

管床醫生邊說還邊出示藥的空盒子，那是方柳拿過來給醫生記錄用藥的。

“李醫生，你剛剛說她做過針灸推拿，使用過中醫中藥？無效？”

趙醫生問道，趙文博醫生是來外科研究所不久的輪科研究生，他也很想考楊平的博士，這個年輕人很喜歡傳統文化，尤其中醫藥，對中醫黑他是痛之入骨，剛剛李國棟公然說中醫不行，他心裡非常不爽。

“沒錯，這是患者家屬親口說的，周醫生應該知道，不是我說的，的確，針灸推拿中醫中藥對這病無效。”李國棟堅持自己的意見。

周醫生點點頭：“患者家屬確是這麼說的。”

“她是沒找到真正的中醫，不能武斷地說中醫沒用，很多中醫高手在民間，學院派現在都是獨有虛名。”趙醫生辯護。

“什麼高手在民間，那是浪漫的臆想，傳武不是喊那麼多年高手在民間，最後出了民間高手雷老師和馬老師。”李國棟隨意說了一句。

其實李國棟也確實是隨意說的，因為他本人非常反對“高手在民間”這個論調，聽趙醫生這麼一說，他就回了一句。