861章 天下武功，唯快不破

            這麼大的手術，楊平居然斬瓜切菜一般搞定。

把鋼筋拔得那麼快就算了，把二期做的骨科手術順便也一起做完，連胸腰椎的骨折也一期搞定。

幫胸科止血我勉強可以接受，可是你還幫神經外科完成顱底的止血。

這讓許主任有點懷疑人生，懷疑這裡是不是協和，自己是不是資深急診外科醫生，在楊教授面前，自己搞得像個小菜鳥一樣，作為一助，整個手術的過程十分被動，一直在疲於跟手術的節奏。

許主任發現自己從來沒有像今天這般粗俗，因為全程手術他在心裡不斷說粗話:臥槽，怎麼可以這樣做；特麼的能不能慢點；牛逼plus---

可能不管什麼人，一著急就容易罵粗話吧，平時自己還是很斯文的，許主任只能這樣安慰自己。

一場大戰過去，接下來的手術進入尾聲，大家心裡也沒有剛才那麼緊張，顯得輕鬆了很多，大戰過後雖然很疲勞，但是擁有無限的滿足感，作為醫生，沒有什麼比搶救病人的生命更加令人滿足。

“麻醉醫生，生命體徵？”許主任現在聲音高亢，不像一個通宵的人。

麻醉醫生的聲音也配合許主任：“心率105次/分，呼吸23次/分，血壓95/61mmhg，平穩！”

心率是快了點，但是沒關係，剛剛失血這麼多，心臟為了代償，跳得快一點也是正常，只要不是很離譜，等患者的血紅蛋白恢復正常後，心率自然可以降至100以內。

呼吸23次/分，這種呼吸的頻率是麻醉呼吸機的頻率，不是患者自主呼吸的頻率，沒有太大的意義。

血壓95/61mmhg，只要不是休克血壓就已經是勝利，丟失這麼多血，不要指望血壓跟正常人一般。

“尿呢？“

巡迴護士正從無菌單底下給患者的尿袋放了一波尿：“5個小時有800多毫升的尿。”

許主任放心了，這尿量正常的很，在醫學上，24小時尿量少於100毫升叫做無尿，24小時尿量少於400毫升叫做少尿。

現在5個小時就有800多毫升，換算一下，這種尿量非常讓人放心，要是少尿或無尿，說明體內容量不夠，那就存在休克或者急性腎衰可能，是非常危險的兆頭。

梁教授提醒：

“小楊，休息一下吧。”

宋雲跑過來幫助楊平脫手術衣。

也是該休息一下，楊平將剩下的收尾工作交給幾位主任去做，現在手術主要步驟已經做完，活動性出血非常少，只有一些毛細血管的滲血，而輸血只要及時跟上去，患者的生命暫時還是有一定保障。

至於術後究竟怎麼樣，誰也沒辦法做出準確的預後判斷。

這種嚴重的多發創傷患者術後還有很多問題需要面對，比如術後的感染，因為大便對腹腔的汙染，感染的概率極高，一旦感染，因為自身免疫力又低，很容易導致感染失控。

醫生所能做的工作只是儘量做到徹底清創，其中沖洗至關重要，大量生理鹽水的反覆沖洗可以保持術中的清潔度，將細菌稀釋到無限低的濃度，術後還可以配合使用抗生素，這種抗生素的使用已經不是預防性使用，而是治療性使用。

患者術後還要面臨的問題是諸如脂肪栓塞、全身炎症反應綜合徵、多器官功能衰竭等危險的併發症，每一種都可能致命。

脫下手術，楊平感覺自己衣服也已經溼透，剛剛一場這麼大的手術，手上的動作這麼多，注意力要高度集中，一心多用，兼顧的部位多，自然很是消耗體力。

梁教授站在閱片燈前招手，楊平立刻過去，原來老院士有幾個不太明白的地方需要與楊平討論，比如如何做到對解剖如此熟練，每次看到楊平做手術，感覺他閉著眼睛眼睛可以解剖人體一般。

其它的醫生也聚集到楊平的周圍，想聽聽他會說點什麼。

剛剛的手術猶如一場急診創傷外科手術的表演，讓所有醫生見到了真正的王者水準。其中包含的高超手術技術絕非手術速度這麼簡單，對傷情的快速判斷和對手術的快速計劃，結合術前檢查與受傷機制判斷損傷的部位及程度，然後結合自己熟練的解剖知識，精確地判斷鋼筋路徑損傷哪些血管和器官。