846章 旮旯裡如何動刀子

            幾天之後，聶順娥從iCu轉回普通病房.

她術後的病情非常穩定，已經可以進食米湯之類的流質飲食，臉上原來的黃色也慢慢地消退，原來腹部的脹疼現在也沒有了，剩下的手術切口疼痛，在規範的止痛處理後，基本上沒有感覺太大的疼痛。

理論上來說，腫瘤復發是肯定的，但是腫瘤切除這麼幹淨，短期內應該不會有什麼大問題。

對聶順娥來說，她已經不關心是否復發，能活一天是一天，過好活著的每一天就行。

“慈善機構”派專人買了花籃和營養品來看聶順娥，派來的代表表示：可以幫助聶順娥申請一筆慈善救助資金，而且額度比較大，可以達到十萬。

這事被聶順娥拒絕，她現在生活過得去，能夠自食其力，不需要別人救助。

吃人的嘴軟，拿人的手短，即使接受的是慈善資助，聶順娥也總覺得是欠別人的，她習慣自己的事自己解決。

楊平來到帝都協和，這裡是他的駐點，他不在的時候，45張床的科室由宋雲打理，宋雲是事實上的代理主任。

來協和的工作無非是查房、講課、帶教手術。

不看不知道，一看嚇一跳，查房後，楊平清點一下待手術的病人數量，這幫傢伙收了三十幾個新病人等著做手術。

在這裡才幾天時間，做這麼多手術，這些傢伙也是走火入魔，蠻拼的，宋雲嘿嘿地笑：“教授，對不住呀！”

“開幾個臺？“

楊平問道，他知道這些傢伙想盡量利用這幾天時間多做點手術。

“兩個專臺，我和孔偉權一人一個臺，教授你要輪流指導，還有幾臺手術教授你得親自主刀，我們壓根搞不定。”宋雲笑著說。

這麼多病人，查房和術前的討論就得一整天，術前討論的時候還要順便穿插一些講課，今天這是要捱到晚上。

查完房，大家圍著電子閱片器討論病例。

其它的病例還好，有一個頸椎腫瘤患者，腫瘤幾乎橫穿脊髓，而且做了兩次手術，非常麻煩，楊平要求先看看這個最特殊的病例。

電子閱片器打開，管床醫生調出病例影像圖片。

“教授，這個病人是我從門診收進來的，已經做了兩次手術，第一次手術沒有切除腫瘤，只是對頸椎進行固定，第二次手術醫生打算對腫瘤進行切除，但是在手術檯上打開後，發現根本不可能切除，不知道怎麼動刀子，所以主刀醫生放棄手術，只是取了點腫瘤組織做病理檢查，現在患者主要問題是疼痛，雙側上肢疼痛厲害，難以忍受，四肢的肌力也減退，左側肢體有四級，右側肢體只有三級，平時站立必須依靠家人幫忙和柺杖支撐，目前口服止痛藥與甲鈷胺完全沒用。”

宋雲簡單介紹這個病例的來龍去脈。

雙側手麻，左腳落不了地，就像踩棉花一樣，疼得難受。

“腫瘤侵犯頸4、5、6，髓內髓外都有。”楊平一邊看影像圖片一邊說。

“當時兩次術中都取了病理，術後病理診斷是血管母細胞瘤。”

大家正在討論病例，血管外科的左主任和心臟外科的溫主任，帶著兩個學生，抬著一籃子水果過來，他們聽說楊平已經過來，所以抽空過來看看。

左主任認識楊平，當時楊平在協和做一臺脊柱腫瘤手術，演示脊柱腫瘤的無洩漏整塊切除，因為腫瘤主動脈粘連，分離腫瘤後引起主動脈血管壁變薄，術中需要介入植入人工血管，當時的介入手術是左主任做的，所以兩人有過一面之緣。

醫療圈子有時候很小，13篇Cns論文，以及楊平在301的組團心臟搭橋手術，都在帝都的心血管外科傳開。

溫主任手裡有個特殊病例，才一個多月的小男孩，診斷為川崎病冠狀動脈病變，需要進行冠脈搭橋，冠狀動脈搭橋本來就是高精尖手術，全國能夠開展的醫院非常少，兒童的冠脈搭橋全國開展得更少，尤其這麼小的病例，目前沒有先例。