海與夏 作品

804章 天才要麼瘋,要麼是狂,要麼兩者兼有!



            麥子景術後血壓平穩心律正常,麥吉富夫妻十分激動,這次真的遇上貴人,以後他們一家終於可以過上正常生活。

麥吉富尋思著怎麼感激醫生,錦旗肯定要送,其他還送點什麼呢,想來想去,想起剛入院的時候簽署了不送紅包的承諾書,於是還是覺得送一個紅包比較好,於是他偷偷跑到主任辦公室,送給楊平一個兩萬塊的紅包聊表心意。

可是剛送去沒多久,蔡護士長就交給他一張繳費單,這兩萬已經交進麥子景的住院賬戶。

但是麥吉富不死心,總是想做點什麼,他在綜合外科病房轉悠,看看可以幫忙置辦點什麼,至於錢嘛,花個幾萬十幾萬不是很在乎。

於是他找到鄰床的家長問,這位家長也是快人快語:“你不要總想著送東西,沒必要,醫生也不需要,你要實在想表示,去買個水果籃送來,心意到了就行,水果親自去挑,挑點新鮮的。”

麥吉富覺得這樣是不是太簡單,不過後來又想,有些事情本來就簡單,被自己想得太複雜。

就送一個水果籃!麥吉富決定。

不過麥吉富沒有在水果店買,他花了一些心思,到處找朋友問,終於問到一個搞水果批發的老鄉,通過老鄉幫忙,買到幾種又新鮮又品質好的水果,自己湊成一個水果籃,而且和老婆一起親自從車上抬到病房裡。

這樣,把心意送出去,麥吉富心裡才踏實。

夏書作為協和八年制的博士,又有曹教授做推薦,很快就被三博醫院錄取,三博醫院現在急需這種八年制的博士,年輕,可塑性強。

王院士也是急性子,他讓夏書快點入職,說晚一天就少學一天的知識,少看很多手術。

在王院士的幫助下,夏書在阜外的手續很快就辦好,三天左右就趕到三博醫院入職,迫不及待地出現綜合外科。

當時王院士認為兩個無法完成的手術,其中一個是左心室發育不良綜合徵的嬰兒,才一個月大小,需要做fontan手術。

王院士親自將這個病例的資料發給楊平,明確表示自己心有餘而力不足,希望轉介給楊平。

楊平看了一下病例資料,如果不是存在血管壁彈力纖維減少,膠原纖維缺乏,這種手術對王院士來說不算什麼,陳教授也做過很多這種病例,但是這個血管發育不良的因素成為手術的攔路虎。

這個小孩有不明原因的血管膠原纖維缺乏、彈力纖維減少,尤其大血管更為明顯,導致大血管嚴重脆化,這種條件下做複雜fontan手術,風險極高,縫合時只要手稍微抖一下或者進針出針角度不對,就會對血管壁進行切割,即使勉強完成吻合,縫合質量稍微差一點,高壓的血液容易撕裂針孔。

幾天後的每週例行病例討論會議上,這個病例被當做疑難病例拿來討論。

“hLhs,左心室發育不良綜合徵?”宋子墨脫口而出。

任何一個經過正規訓練的心臟外科醫生,都可以從影像圖片做出初步的診斷。

“沒錯,就是hLhs,只有一個月大的嬰兒,左心室嚴重發育不良,房間隔缺損,動脈導管未閉-——一系列的先天性心臟畸形。”楊平肯定宋子墨的診斷。

“需要做fontan手術?”徐志良的意見。

楊平點點頭:“除了fontan手術,沒有其它好辦法,左心室太小,根本沒法完成體循環的任務,如果不做手術,恐怕活不了多久。”

“心臟移植呢,既然這顆心臟不行,又沒有辦法治好,怎麼不移植呢?”李國棟雖然認識比較膚淺,但是總歸敢於提出問題。

宋子墨無奈地說:“到哪去找心臟給他移植,不像肝臟和腎臟,可以從活體上取,心臟只能從死亡的供者身上取,到哪去找合適的剛剛死亡的幾個月大的孩子?能夠給這種小孩提供心臟的,大多是剛出生的先天性無腦兒,或者難產死亡的嬰兒,現實中根本找不到。”

“只有fontan手術一條路可以走,現在沒有其它辦法。”

“fontan手術?”

對於宋子墨和徐志良來說,這只是個簡單的基本知識,但對骨科研究生李國棟來說,的確有點為難,不過他最近已經瘋狂地閱讀各專科的論文與專著,他對fontan手術還是非常瞭解。

“這個手術在阜外做不就行了,怎麼還推薦到我們這裡來?”

張林一副頂級醫院帶教老師的派頭。

是呀,fontan手術,阜外安貞都可以做,為什麼要推給我們?大家也很疑惑。

“這個小孩的血管先天發育不良,尤其五根大血管,血管彈力纖維少,膠原組織缺乏,所以比正常血管要脆很多,而fontan手術,需要對大血管進行乾坤大挪移,對血管吻合的功夫要求非常苛刻,而且一個月大的嬰兒,心臟大概核桃大小吧,對脆化血管的操作非常困難。人家阜外經驗豐富,所以才這麼慎重,要是沒經驗的,直接上手術檯,打開胸,將主動脈切斷,準備進行轉位縫合的時候發現,根本沒辦法進行正常吻合,這個時候下不了手術檯。”宋子墨解釋給大家聽。