760章 手術暫停

            視神經遊離的長度夠用，眼球連接著視神經被移開，空出的眼窩成為最好的安全之門，它的正後面就是腫瘤與“護罩”，“護罩”是包裹腫瘤的重要腦組織，它們在這裡留下一個缺口，這個缺口是進攻的最佳地點。

從這個缺口進去，可以避免損傷周圍重要的腦組織，同樣，也避免損傷密佈的血管。

手術需要策略，面對“馬奇諾防線”，是正面進攻還是繞路奇襲，後者明顯比前者高明。

從眼窩進入，雖然需要冒著巨大的風險移開一隻眼球，但是這樣確繞開了危險區，與其它入路比較，它將死亡與傷殘的風險降到最低，從某種意義上，它是唯一的成功之路。

楊平沒有猶豫，果斷地從這裡逐層切開，一直通往顱腔，正後面的缺口清晰地顯示在視野中，從這個缺口可以將腫瘤一鍋端。

當視頻上出現顯露“缺口”這一幕時。

梅奧的醫生們長吸一口氣，多麼高明的入路，缺口就在安全之門的後面，才缺口幾乎可以看到腫瘤表面的血管！

這需要巨大的勇氣和創新精神，移開一隻健康的眼球來獲取手術的成功，之前沒有人想到，也沒有人敢這樣想。

“它們真的就在後面？”約翰內森驚歎。

楊平的語氣十分冷靜：“無論是磁共振還是Ct都這樣顯示，只不過你們沒有注意而已。”

其實梅奧神經外科每個醫生都看過患者的mri與Ct圖像，圖像上的確清清楚楚地顯示，但是思維定勢的力量非常可怕，讓他們選擇性地避開眼窩這個入路，教科書上從來沒有這樣的入路，他們所有的計劃與嘗試都被一個限定的圈子內。

從安全之門到腫瘤，距離比較遠，操作空間與平常不同，它幾乎是一個隧道。

所以，通過隧道來切除腫瘤，使用的手術器械長度遠遠大於普通器械，器械在手部的握持點以下的距離越大，器械末端的穩定性就越差。

這樣會給顯微鏡下操作帶來一定的難度，尤其是雙上肢懸空操作。

即使換做雙肘支撐的穩定模式，這種情況下也是難度極高。

“需要支撐肘部嗎？”約翰內森問道。

此時，第一助手已經由眼科醫生換為約翰內森，他擔心雙臂懸空，無法完成這麼難的操作。

“不用！支撐會減低我手部操作的靈活度。”

楊平的語氣總是那麼冷靜，這種冷靜雖然顯得冰冷，但是能夠讓人感受到他的理性與自信。

約翰內森不再說話，因為他的每次判斷基於的思維與楊平完全不同。

長柄顯微器械已經深入顱內，對腫瘤進行剝離，從缺口部位開始，激光刀開始剝離腫瘤。

這種接觸式激光刀不僅精度非常高，而且在切割時不會造成常規機械刀具產生的神經組織機械性擠壓、牽拉損傷，又沒有電凝止血設備的高頻電流，對術中電生理監測不產生電子干擾。

所以楊平主刀神經外科手術時非常喜歡使用這種工具。

位置如此之深，腫瘤血供異常豐富，操作隧道空間不大，註定手術的操作困難重重。

約翰內森作為助手的工作，只能是承擔拉鉤的任務，整個手術操作由楊平自己完成，為了儘量縮短眼球的缺血時間，楊平不想浪費時間，約翰內森只會拖慢他的速度，他單兵作戰的效率才是最高。

接觸式激光刀通過改變功率密度、改變照射時間、更換不同形狀刀頭以及改變刀頭與組織接觸的方式，可以改變組織溫度，控制切割的形狀及範圍，其切割精度為0.1～0.2mm，並且周圍組織無明顯改變。楊平將激光刀的優點發揮到極致，而將缺點熱損傷降到最低。

細小刀頭，每次操作都會出現在血管與血管之間，然後予以切斷凝結，所以到目前為止，沒有看到術區出血。

楊平伸手，自己想要的器械沒有來，他停下手上的動作，回頭看向器械護士。

護士一臉茫然。

“我需要另外一把圓形刀頭激光刀！”