729章 命懸一線

            綜合外科醫生辦公室。

專業影像電子屏幕上，傷員的頭頸部Ct掃描圖像呈現在屏幕上，橫斷面圖片一副一副地切換，然後三維重建立體圖像三百六十度旋轉，整個頭顱及頸椎的骨骼無比清晰。

創傷性寰枕關節脫位！已經確診。

寰椎存在骨囊腫，因外傷導致粉碎性骨折，幸運的是骨折朝四周擴散，而不是侵入椎管。這才讓男孩沒有因為頸髓損傷當場喪命，不過從現場成功救援後，他的四肢肌力一直維持在一級。

這說明脊髓存在損傷，但是如果損傷不再加重，手術後有恢復的可能。

四肢肌力一級，胸腹部的肌肉也會差不多，而胸廓的諸多肌肉是呼吸肌，沒有這些呼吸肌的作用，呼吸根本沒法完成。

從被困車輛救援成功後，呂醫生立刻給傷員實施氣管切開，連接簡易呼吸機，依靠呼吸機維持呼吸。

除創傷性寰枕關節脫位，傷員還合併全身多處骨折，其中骨盆粉碎性骨折，失血量非常大。

看著屏幕上的圖像，楊平倒吸一口涼氣，創傷性寰枕關節脫位並寰椎骨折，現場生存幾率微乎其微，即使僥倖能夠活下來，從急救現場發現，轉運到醫院，其中任何一個環節出現小小的差錯，傷員都可以呼吸心跳停止。

“寰枕固定已經不太可能，只能跨越寰椎，實行枕樞固定。”奧古斯特提議。

這種手術沒有多少先例可以參考，本身數量極少，而且寰椎還伴有粉碎骨折，更加沒有先例可以參考，只能發揮醫生的主觀能動性。

楊平沒有說話，只是默默地觀察影像圖片，思考手術的方式與細節。

作為醫生，比任何職業都應該認真，生命只有一次，稍縱即逝。

“傷員已經在急診手術檯上，正在進行骨盆外固定架固定，盆腔內血管介入栓塞止血。”宋子墨隨時掌握急救的動態，向楊平介紹。

創傷急救的原則是生命第一，其他一切都靠邊站。

這種病人，首先進行止血處理，以穩定血液循環的容量，這是常規的操作。

而骨盆粉碎骨折，失血量非常大，在急診使用外固定架固定骨盆，穩定骨盆容積之後，如果血壓還不穩定，那就需要進行急診介入栓塞止血。

如果連介入栓塞止血也無法控制出血，那麼最後一招---切開填塞止血派上用場，用大量的紗布填塞腹膜後間隙，依靠紗布填塞的壓力壓迫出血血管從而進行止血。

“我們去急診科看看！”

楊平心裡的手術計劃已經清晰，他帶著大家一起趕往急診科。

急診科的手術室條件不錯，而且這間手術室是雜交手術室，可以做介入手術，也可以做開放手術。

雜家手術室，這個名詞其實並不準確，稱呼為複合手術室更加貼切。