654章 Yes,I see!

    腰3椎骨，楊平開始演示從椎弓根和椎間孔部位分離腫瘤的技術。

    分離同樣從棘突開始，因為嵴柱腫瘤很少侵犯棘突。

    從正常的組織開始，按照科學的順序分離，這是無洩露切除的原則。

    隨著分離的進行，從棘突到椎板，分離椎弓根和椎間孔附近時，居然帶著一層骨皮質一起分離。輕鬆地分離骨皮質，也只有激光到刀才能做到這一點，普通手術刀無法做到，普通器械要分離骨皮質，只能使用銳利的骨刀。

    不僅帶著骨皮質，在硬膜囊和神經根的附近，分離還帶著硬嵴膜和神經的外膜，這些毫無關聯的組織層次都被當做腫瘤的假膜，整個一層被這樣無破損地掀開。

    楊平幾次調整手術速度，以適應器械護士邱若和助手宋雲的速度。

    手術是一個團隊工作，自己冒然突進，容易帶來一些問題。

    邱若能夠明白，這位年輕的教授幾次降速，都是遷就自己，心裡十分感動。

    做手術哪有主刀遷就器械護士的，可是現在就是這樣，明明主刀在遷就她，她就像一個受寵的公主，心裡十分甜蜜，同時更加專注，希望儘量快一點。

    皮質被掀起後，激光刀在椎弓很部位輕而易舉地完成截骨。

    兩側椎弓根部位都是用這種奇妙的方法進行分離。

    “這是因為骨膜被侵犯，但是骨皮質還好，以軟組織為假膜，我們無從下手，所以只能使用這種極端手法，這種方法叫做骨質下分離，沒有激光刀的時候，銳利的小骨刀也可以完成分離，但是難度很大，用激光刀來分離，就會輕鬆很多。”

    楊平邊做手術，邊給宋雲講解。

    骨質下分離，宋雲頭一次聽說這種分離方法，不過現在這個椎骨，如果不用骨質下分離，一定會出現腫瘤細胞洩露。

    一旦從骨質下分離，問題迎刃而解，的確是奇思妙想。

    “手術方法很重要，就像不限制交通工具的競速，跑步再厲害，跑不過賽車。”

    楊平用比喻說明:如果沒有骨質下分離的理念和方法，依然停留在軟組織為假膜的習慣思維，現在腰3的腫瘤肯定破膜出現洩露。

    腰3成功地截斷兩側的椎弓根，完成開環。

    全椎切除，無論用什麼方法，必須要開環，就像一個封閉的鐵環套在一根柱子上，不能從柱子上下取出，要麼打斷柱子，要麼破開鐵環。

    顯然不能打斷病人的嵴髓和神經，所以只能打開椎骨的環。

    腰4腫瘤侵犯的範圍要少很多，椎弓根沒有受到侵犯，可以使用常規分離方法，截斷兩側椎弓根。

    這樣後路腫瘤的分離，以及三個椎骨後路的開環步驟全部完成，這一步，大概花了一個小時，這還是為了照顧助手和護士，放慢了速度。

    其實協和的醫生護士素養非常高，絕對世界一流水準，只是楊平太強！

    “大家要不要休息一下？”

    楊平當然想一氣呵成完成手術，但是不知道大家的想法，如果實在跟不上，休息一下更好。