海與夏 作品
587章
那本技術指導手冊，被奧古斯特已經翻得不像樣子，邊邊角角都磨平捲起。
尤其對核心技術---截骨，奧古斯特幾乎每天都要問楊平很多問題。
科室的實驗室，也就是訓練室裡，有每一個臨床實驗病例的脊柱3d模型，奧古斯特對著這些模型，一個椎體一個椎體研究截骨，遇上沒弄明白的就記在筆記本上，然後再在下午找機會問楊平。
奧古斯特主動提出，他自己來管病人，也是像住院醫一樣負責病人的整個治療流程。
鑑於他的漢語水平不錯，楊平同意。
德國人認為，只有親自從最底層經歷每一個流程，才能完整地掌握技術。
大家累了一天，下班前稍作休息，在一起聊聊天。
崔旭兵請假過來接兒子出院，他已經結完賬，兩夫妻收拾好行李，準備去三博酒店住一晚，第二天清早坐高鐵回家。
臨走時，老崔和老婆抬著一面錦旗，帶著兒子到處找楊平。
錦旗上寫著幾個大字:妙手回直！
這幾個字是老崔自己想的，也是自己寫的，讓做錦旗按照自己的模板做。
蔡護士長帶路:“教授剛剛進了辦公室。”
老崔十分高興，兒子可是楊教授新技術的第一個病人，全世界第一。
不管怎麼樣，全世界第一，也是值得吹牛的。
在楊平的辦公室，老崔找到楊平，門剛剛打開。
“鞠躬！”
老崔喊道。
小崔立正，在楊平面前彎腰鞠躬感激。
“再低點，再低點，再低點！”
老崔在旁邊邊指揮，這水平沒發揮出來。
這些年，兒子的事就是個包袱，現在這個包袱終於卸下來。
完事後，奧古斯特和羅伯特對著中國式的錦旗非常有興趣，兩人輪流拿著錦旗合影。
然後羅伯特又拉高橋，三個人一起合影。
“張老師，這旗幟代表勳章嗎？”奧古斯特問張林。
張林點點頭，一副深沉的樣子:“這是病人授予的勳章，我希望你們回到自己的國家，能夠拿到這樣的的勳章旗，這是醫生的最高榮譽，勳章旗越多，表示你越受病人的尊敬。”
奧古斯特暗自銘記於心，病人授予的勳章，那是最高的榮譽。
羅伯特在一旁默不作聲，將剛剛錦旗的照片發給助手巴雷爾。
“照著這個樣子做一面旗幟，掛在我的辦公室---不，做十面---二十面！”
---
李俊在icu，還沒有脫機，也沒有醒來。
上次短暫的恢復一點意識，現在又陷入了昏迷。
每天六七萬的醫療費用，其中有三四萬是自費的，沒辦法，ecmo的費用全部自費。
沒有這種機器續命，李俊早就呼吸心跳停止。
楊平幾乎每天早上下午來看李俊兩次，icu主任見到楊平搖頭:“恐怕堅持不了多久，凝血功能太紊亂了，抗凝劑加大劑量，昨晚上消化道出血，好在出血不多，抗凝劑減量，血透的時候動不動就是血栓形成，沒見過這樣難搞的病人，要是條件允許，現在換腎是條出路，避免使用抗凝劑，可是這種情況，怎麼換腎？家屬意見很堅決，一定要搶救。”
楊平默不作聲，盯著李俊的監護屏幕看，許久才說:
“能不能在兩者之間找到一個平衡？”
icu主任點頭:“我試試，我正在找這個平衡，希望能夠找到。”
如果能夠找到這個平衡，起碼可以撐上一段時間，這樣如果有希望醒過來，條件一旦允許，馬上換腎，這樣就順利度過這一關。
“昨天隔壁病房的病人已經腦死亡，目前靠ecmo維持呼吸心跳，堅持了24天，還是不行，就算靠機器這樣維持，也堅持不了幾天。”icu主任感嘆。
楊平看最近的床旁胸片，有對照之前的ct片，李俊應該有希望醒來。
關鍵要在抗凝也凝血之間找到一個平衡，不然很容易凝血功能崩潰，不是臟器出血，就是臟器栓塞。
這樣整個臟器系統會進入序貫崩潰，也就是多器官功能衰竭。
如果能夠找到平衡，穩住凝血系統，不發生致命的內臟出血，也不再加重肺部栓塞，這樣就有希望度過危險期。
尤其對核心技術---截骨，奧古斯特幾乎每天都要問楊平很多問題。
科室的實驗室，也就是訓練室裡，有每一個臨床實驗病例的脊柱3d模型，奧古斯特對著這些模型，一個椎體一個椎體研究截骨，遇上沒弄明白的就記在筆記本上，然後再在下午找機會問楊平。
奧古斯特主動提出，他自己來管病人，也是像住院醫一樣負責病人的整個治療流程。
鑑於他的漢語水平不錯，楊平同意。
德國人認為，只有親自從最底層經歷每一個流程，才能完整地掌握技術。
大家累了一天，下班前稍作休息，在一起聊聊天。
崔旭兵請假過來接兒子出院，他已經結完賬，兩夫妻收拾好行李，準備去三博酒店住一晚，第二天清早坐高鐵回家。
臨走時，老崔和老婆抬著一面錦旗，帶著兒子到處找楊平。
錦旗上寫著幾個大字:妙手回直！
這幾個字是老崔自己想的，也是自己寫的，讓做錦旗按照自己的模板做。
蔡護士長帶路:“教授剛剛進了辦公室。”
老崔十分高興，兒子可是楊教授新技術的第一個病人，全世界第一。
不管怎麼樣，全世界第一，也是值得吹牛的。
在楊平的辦公室，老崔找到楊平，門剛剛打開。
“鞠躬！”
老崔喊道。
小崔立正，在楊平面前彎腰鞠躬感激。
“再低點，再低點，再低點！”
老崔在旁邊邊指揮，這水平沒發揮出來。
這些年，兒子的事就是個包袱，現在這個包袱終於卸下來。
完事後，奧古斯特和羅伯特對著中國式的錦旗非常有興趣，兩人輪流拿著錦旗合影。
然後羅伯特又拉高橋，三個人一起合影。
“張老師，這旗幟代表勳章嗎？”奧古斯特問張林。
張林點點頭，一副深沉的樣子:“這是病人授予的勳章，我希望你們回到自己的國家，能夠拿到這樣的的勳章旗，這是醫生的最高榮譽，勳章旗越多，表示你越受病人的尊敬。”
奧古斯特暗自銘記於心，病人授予的勳章，那是最高的榮譽。
羅伯特在一旁默不作聲，將剛剛錦旗的照片發給助手巴雷爾。
“照著這個樣子做一面旗幟，掛在我的辦公室---不，做十面---二十面！”
---
李俊在icu，還沒有脫機，也沒有醒來。
上次短暫的恢復一點意識，現在又陷入了昏迷。
每天六七萬的醫療費用，其中有三四萬是自費的，沒辦法，ecmo的費用全部自費。
沒有這種機器續命，李俊早就呼吸心跳停止。
楊平幾乎每天早上下午來看李俊兩次，icu主任見到楊平搖頭:“恐怕堅持不了多久，凝血功能太紊亂了，抗凝劑加大劑量，昨晚上消化道出血，好在出血不多，抗凝劑減量，血透的時候動不動就是血栓形成，沒見過這樣難搞的病人，要是條件允許，現在換腎是條出路，避免使用抗凝劑，可是這種情況，怎麼換腎？家屬意見很堅決，一定要搶救。”
楊平默不作聲，盯著李俊的監護屏幕看，許久才說:
“能不能在兩者之間找到一個平衡？”
icu主任點頭:“我試試，我正在找這個平衡，希望能夠找到。”
如果能夠找到這個平衡，起碼可以撐上一段時間，這樣如果有希望醒過來，條件一旦允許，馬上換腎，這樣就順利度過這一關。
“昨天隔壁病房的病人已經腦死亡，目前靠ecmo維持呼吸心跳，堅持了24天，還是不行，就算靠機器這樣維持，也堅持不了幾天。”icu主任感嘆。
楊平看最近的床旁胸片，有對照之前的ct片，李俊應該有希望醒來。
關鍵要在抗凝也凝血之間找到一個平衡，不然很容易凝血功能崩潰，不是臟器出血，就是臟器栓塞。
這樣整個臟器系統會進入序貫崩潰，也就是多器官功能衰竭。
如果能夠找到平衡，穩住凝血系統，不發生致命的內臟出血，也不再加重肺部栓塞，這樣就有希望度過危險期。