海與夏 作品
第468章 二選一
血站最後8個單位的ab型血正在送往三博醫院，後續，啟動應急程序，召集家屬、志願者緊急現場獻血，也需要一定時間，目前能夠用上搶救的，只有這8個單位。
“這個是司機，隔壁還有一個學生，這兩個傷情都很重，韓主任說，都需要你們看看。”
呂醫生簡單介紹病情，這兩個病人，能不能救過來，只能看楊平，別人沒有這樣快的速度。
急診手術室走廊盡頭的大門口，站著兩個警察，這個女司機涉嫌醉駕，直接衝入人群，沒有任何剎車的動作，第一次衝撞人群，直到被障礙物阻擋後，她倒車，然後瘋狂加速，又第二次撞向另一群人，而且專選人多的地方衝，已經涉嫌犯罪。
瞭解情況後，楊平快速的瀏覽屏幕上的ct圖片，腹腔盆腔一塌糊塗，多處大血管應該破裂，如果暫時保守治療，靠輸血輸液抗休克，無法維持血容量平衡，即使臨時裝上骨盆的外固定架，維持骨盆容積，照樣無法維持容量平衡，盆腔現在到處是出血點。
如果請介入科來做介入栓塞，也沒辦法栓塞這麼多地方，而且時間上也來不及。
最快最有效的方法就是介入主動脈球囊阻斷技術。
從一側還算完好的股動脈穿刺，將球囊送進腹主動脈，然後在腹主動脈內擴張，阻斷腹主動脈，將這個平面以下所有的出血幾乎可以阻斷，大大減少出血。
甚至還可以將球囊送到更高的位置，控制出血，配合輸血補液，暫時穩定血壓，為手術爭取時間。
這個操作，一兩分鐘就可以完成。
方案快速在腦海中成形，楊平立刻命令:
“準備reboa！”
reboa，復甦性主動脈球囊阻斷術！
跟來的呂醫生聽到楊平的命令，立刻從手術室的儲物櫃拿出復甦性主動脈球囊阻斷術的套件包。
這些在急診手術室是常備的，只是沒人能夠將這種技術運用得像楊平一樣熟練。
這時歐陽主任和老金已經趕過來，楊平將這個傷員交給他們，帶著宋子墨等人去隔壁看那個學生。
“你們先做reboa！”
楊平交代一句，立刻來到隔壁的2號手術間。
急診科現在有6個手術間，全部是檢查手術一體化的多功能手術室。
“失血性休克，骨盆粉碎性骨折，骶椎粉碎性骨折，雙側股骨幹骨折，多發肋骨骨折，血氣胸，縱膈血腫，肺破裂，骨盆嚴重粉碎，血壓無法維持---”
負責這個病人的急診科醫生向楊平彙報病情。
“這個女學生，高中生，跟剛才哪個司機，傷情最重的。”
呂醫生又跟過來了，他是負責現場急救的醫生，要隨時給楊平彙報病情。
屏幕上的圖片一掃而過，楊平判斷立刻做出，這個病人病情跟剛才那個極為相似，都處於生死邊緣。
“reboa！”
小五不等急診科醫生動手，直接從櫃子裡拿出reboa套件包，打開，楊平和宋子墨已經帶上手套，宋子墨做助手。
穿刺，置入套管，從套管裡送進收縮狀態的主動脈阻斷球囊。
楊平的腦海裡依據患者的身高、ct掃描的圖像，圖像的比例，各部位出血的多少，快速地判斷傷者主動脈各段的精準解剖位置，球囊需要送到的高度。
動作快速，球囊被送到合適的位置，立刻打開，打開的球囊瞬間堵塞主動脈的管腔，就像自來水關閉總閘一般，大部分的出血被及時控制。
但是這只是臨時堵住了出血，如果要讓傷者活下來，還需要補充血液，才能維持身體重要器官的灌注，氧氣的輸送需要足夠的血液。
“這個是司機，隔壁還有一個學生，這兩個傷情都很重，韓主任說，都需要你們看看。”
呂醫生簡單介紹病情，這兩個病人，能不能救過來，只能看楊平，別人沒有這樣快的速度。
急診手術室走廊盡頭的大門口，站著兩個警察，這個女司機涉嫌醉駕，直接衝入人群，沒有任何剎車的動作，第一次衝撞人群，直到被障礙物阻擋後，她倒車，然後瘋狂加速，又第二次撞向另一群人，而且專選人多的地方衝，已經涉嫌犯罪。
瞭解情況後，楊平快速的瀏覽屏幕上的ct圖片，腹腔盆腔一塌糊塗，多處大血管應該破裂，如果暫時保守治療，靠輸血輸液抗休克，無法維持血容量平衡，即使臨時裝上骨盆的外固定架，維持骨盆容積，照樣無法維持容量平衡，盆腔現在到處是出血點。
如果請介入科來做介入栓塞，也沒辦法栓塞這麼多地方，而且時間上也來不及。
最快最有效的方法就是介入主動脈球囊阻斷技術。
從一側還算完好的股動脈穿刺，將球囊送進腹主動脈，然後在腹主動脈內擴張，阻斷腹主動脈，將這個平面以下所有的出血幾乎可以阻斷，大大減少出血。
甚至還可以將球囊送到更高的位置，控制出血，配合輸血補液，暫時穩定血壓，為手術爭取時間。
這個操作，一兩分鐘就可以完成。
方案快速在腦海中成形，楊平立刻命令:
“準備reboa！”
reboa，復甦性主動脈球囊阻斷術！
跟來的呂醫生聽到楊平的命令，立刻從手術室的儲物櫃拿出復甦性主動脈球囊阻斷術的套件包。
這些在急診手術室是常備的，只是沒人能夠將這種技術運用得像楊平一樣熟練。
這時歐陽主任和老金已經趕過來，楊平將這個傷員交給他們，帶著宋子墨等人去隔壁看那個學生。
“你們先做reboa！”
楊平交代一句，立刻來到隔壁的2號手術間。
急診科現在有6個手術間，全部是檢查手術一體化的多功能手術室。
“失血性休克，骨盆粉碎性骨折，骶椎粉碎性骨折，雙側股骨幹骨折，多發肋骨骨折，血氣胸，縱膈血腫，肺破裂，骨盆嚴重粉碎，血壓無法維持---”
負責這個病人的急診科醫生向楊平彙報病情。
“這個女學生，高中生，跟剛才哪個司機，傷情最重的。”
呂醫生又跟過來了，他是負責現場急救的醫生，要隨時給楊平彙報病情。
屏幕上的圖片一掃而過，楊平判斷立刻做出，這個病人病情跟剛才那個極為相似，都處於生死邊緣。
“reboa！”
小五不等急診科醫生動手，直接從櫃子裡拿出reboa套件包，打開，楊平和宋子墨已經帶上手套，宋子墨做助手。
穿刺，置入套管，從套管裡送進收縮狀態的主動脈阻斷球囊。
楊平的腦海裡依據患者的身高、ct掃描的圖像，圖像的比例，各部位出血的多少，快速地判斷傷者主動脈各段的精準解剖位置，球囊需要送到的高度。
動作快速，球囊被送到合適的位置，立刻打開，打開的球囊瞬間堵塞主動脈的管腔，就像自來水關閉總閘一般，大部分的出血被及時控制。
但是這只是臨時堵住了出血，如果要讓傷者活下來，還需要補充血液，才能維持身體重要器官的灌注，氧氣的輸送需要足夠的血液。