海與夏 作品
437章 超級大腦
楊平說得沒錯，這個病例是獨一無二的，沒人做過類似的手術，包括解剖，也是獨一無二的。
胸腔腹腔裡的解剖關係一塌糊塗，如果不知道詳細病史的，還以為胸腔腹腔曾經做過多次手術。
心臟和大血管是問題，肝膽胰腺也是問題。
這個病人的心臟和大血管擠壓在狹小畸形的空間裡，支撐不了多久，最後還是會死於心力衰竭，能夠活到十八歲，已經不容易。
這種畸形不是短時間造成的，而是長時間逐漸演變導致，本來畸形的心臟和大血管會嚴重影響心臟的功能，再加上脊柱畸形造成的擠壓，粘連導致的移位，最終這種狀況惡化，現在大量的腹水就是這種惡化的結果。
不僅引起腹水，體位不當，還會引起休克。
下腔靜脈迴流受阻，迴心血量減少，右心房壓下降、心搏出量隨之減少，從而引起血壓下降，嚴重時出現休克的一系列表現，某種體位症狀會更加明顯，比如仰臥位，臨床上將這種症候群叫做下腔靜脈綜合徵或體位性休克。
在臨床上，孕婦容易出現這種特殊狀態，比如多胎妊娠、羊水過多症等子宮異常增大的孕婦，增大的子宮壓迫下腔靜脈，導致迴流障礙，引發上述的症狀。
現在這個病人，沒有胎兒壓迫，也沒有腫瘤壓迫，而是下腔靜脈因受到粘連後，管壁折曲扁癟，脊柱及胸廓畸形，產生壓迫，同樣產生類似的綜合徵。
如果是胎兒或腫瘤壓迫腔靜脈，病人在仰臥位容易出現休克症狀。
鄭保勝的情況特殊，他在好幾個體位會引起休克，由於人體的自我保護意識，他已經找到了這幾種體位，有意識的避開。
但是晚上睡覺就危險了，萬一快速血壓下降，一旦休克，隨時有生命危險。
一旦進入休克體位，一旦超過五分鐘，就出現休克症狀，表現頭暈、胸悶、噁心、嘔吐，頻繁打哈欠，全身出冷汗、脈搏加快、血壓下降，收縮壓快速下降80mmhg以下。
如果血壓下降不是很快，跟睡眠呼吸暫停綜合徵一樣，他能夠從睡夢中醒來，調整姿勢，獲得緩解。
如果血壓下降很快，很快失去意識，他就會在睡夢中死亡。
自從他有這個症狀後，他的父母晚上輪流要照看他，防止他進入休克體位。
鄭保勝能夠活到現在，已經度過了很多死亡威脅。
“除了腹水，心力衰竭，肝臟也已經腫大，不手術沒有多少存活的希望，手術幾乎一點成功希望都沒有。”
李教授見楊平如此執著，現在覺得冒險也是有價值。
不做手術等死，做手術也是死，不如積極一點。
“我能做點什麼？”
本來李教授以為楊平會請他主刀，但是楊平說自己主刀，他不便再說什麼。
“如果方便，我們一起來完成這個手術，不知道李教授是否有興趣？”
楊平覺得，一個優秀的心臟外科專家的經驗可以給自己借鑑。
胸腔腹腔裡的解剖關係一塌糊塗，如果不知道詳細病史的，還以為胸腔腹腔曾經做過多次手術。
心臟和大血管是問題，肝膽胰腺也是問題。
這個病人的心臟和大血管擠壓在狹小畸形的空間裡，支撐不了多久，最後還是會死於心力衰竭，能夠活到十八歲，已經不容易。
這種畸形不是短時間造成的，而是長時間逐漸演變導致，本來畸形的心臟和大血管會嚴重影響心臟的功能，再加上脊柱畸形造成的擠壓，粘連導致的移位，最終這種狀況惡化，現在大量的腹水就是這種惡化的結果。
不僅引起腹水，體位不當，還會引起休克。
下腔靜脈迴流受阻，迴心血量減少，右心房壓下降、心搏出量隨之減少，從而引起血壓下降，嚴重時出現休克的一系列表現，某種體位症狀會更加明顯，比如仰臥位，臨床上將這種症候群叫做下腔靜脈綜合徵或體位性休克。
在臨床上，孕婦容易出現這種特殊狀態，比如多胎妊娠、羊水過多症等子宮異常增大的孕婦，增大的子宮壓迫下腔靜脈，導致迴流障礙，引發上述的症狀。
現在這個病人，沒有胎兒壓迫，也沒有腫瘤壓迫，而是下腔靜脈因受到粘連後，管壁折曲扁癟，脊柱及胸廓畸形，產生壓迫，同樣產生類似的綜合徵。
如果是胎兒或腫瘤壓迫腔靜脈，病人在仰臥位容易出現休克症狀。
鄭保勝的情況特殊，他在好幾個體位會引起休克，由於人體的自我保護意識，他已經找到了這幾種體位，有意識的避開。
但是晚上睡覺就危險了，萬一快速血壓下降，一旦休克，隨時有生命危險。
一旦進入休克體位，一旦超過五分鐘，就出現休克症狀，表現頭暈、胸悶、噁心、嘔吐，頻繁打哈欠，全身出冷汗、脈搏加快、血壓下降，收縮壓快速下降80mmhg以下。
如果血壓下降不是很快，跟睡眠呼吸暫停綜合徵一樣，他能夠從睡夢中醒來，調整姿勢，獲得緩解。
如果血壓下降很快，很快失去意識，他就會在睡夢中死亡。
自從他有這個症狀後，他的父母晚上輪流要照看他，防止他進入休克體位。
鄭保勝能夠活到現在，已經度過了很多死亡威脅。
“除了腹水，心力衰竭，肝臟也已經腫大，不手術沒有多少存活的希望，手術幾乎一點成功希望都沒有。”
李教授見楊平如此執著，現在覺得冒險也是有價值。
不做手術等死，做手術也是死，不如積極一點。
“我能做點什麼？”
本來李教授以為楊平會請他主刀，但是楊平說自己主刀，他不便再說什麼。
“如果方便，我們一起來完成這個手術，不知道李教授是否有興趣？”
楊平覺得，一個優秀的心臟外科專家的經驗可以給自己借鑑。