若忘書 作品

第703章 突發頸項強直

    “行,常規溶栓就可以,多注意監護,連上心電吧。”徐國勝說完之後還給劉半夏使了個眼色。

    “苗瑞,常規溶栓,連心電,開好醫囑後我簽字。”劉半夏說完之後就跟徐國勝來到了外邊。

    “治標不治本啊,很明顯患者的高熱是一個主要病因。”來到了邊上後徐國勝說道。

    “而且患者的主述中也有過在醫院輸液治療的經歷,應該是做的抗感染治療。白細胞也未見升高,是不是基本上就可以排除細菌感染的可能了?”

    劉半夏點了點頭,“高熱是一個顯著症狀,脾大也是一個顯著症狀。我還有一個不是很好的想法,如果說肺部栓塞不是因為腿部的栓子脫落形成的呢?”

    聽到他的話徐國勝愣住了,如果是這樣的話,那麼這位患者的情況可就真的變得嚴重了。

    “所以我打算再給患者做一個便檢,看看是不是因為有了寄生蟲。”劉半夏又接著說道。

    “一些寄生蟲的存在,也可能會造成類似的反應吧?如果幼蟲在血液中流竄,引起血液中的一些反應,是不是就能夠形成血栓了呢?”

    “你的想法是一個思路,可是問題是,患者的白細胞指數並不高。”徐國勝說道。

    “正好苗瑞過來了,就按你說的,先讓患者做一個便檢。高熱這一塊,可以採用冰敷做一個物理降溫吧。”

    劉半夏點了點頭,跟苗瑞囑咐了一句,又加了一個便檢。

    “還能不能想到別的可能的原因了呢?”等苗瑞離開後劉半夏問道。

    徐國勝搖了搖頭,“資料還是太少了,只能從脾大和淋巴結腫大入手,很可能也是淋巴系統的原因。”

    “要不然再補一個血液生化,看看肝腎功能?數據多一些,咱們也好有的放矢。現在是發熱後才有了這些症狀,這個病因是啥呢?高熱、血栓、脾大、淋巴結腫大,都是由同一個病因引起的吧?”

    “我也是這麼想的,所以我才有了腿部和肺部的栓子可能沒有直接關聯的猜測。”劉半夏說道。

    “所以有些麻煩啊,先看血液生化和便檢的結果吧,畢竟淋巴系統的檢查有些複雜。”徐國勝說道。

    “給患者都做了這麼多,患者的狀態還這麼差。抗凝溶栓也是目前需要做的,所以其餘的檢查我也建議往後放一放。”

    “成,那咱們就得出結論了。先抗凝溶栓、物理降溫,然後等最新的檢查結果。雖然有些無奈,目前就是最適合的。”劉半夏點了點頭。

    雖然聽著有些敷衍,可是這也是現實。

    查找病因的過程,不可能總是一帆風順。遇到了溝溝坎坎的時候,就得先琢磨怎麼把這個坎給邁過去。

    你要是胡亂的邁,搞不好就會掉坑裡去。醫生頂多是診斷錯誤,患者呢?可能就會有生命危險了。

    劉半夏又走回了診床邊,現在已經開始治療介入。

    “冰敷以後舒服一些了吧?目前還不能直接給你用退熱的藥,還得先查查病因是啥。”劉半夏說道。

    “抗凝治療也是需要一定時間才能夠發揮藥效的,不過你的栓子並不是很嚴重,起效也會快一些。”