若忘書 作品
第572章 指徵矛盾的病例
“醫生，怎麼樣了？”
患者丈夫抹了一把眼淚後問道。
這是一個很簡單的問題，可是對於現在的劉半夏和王歡來講，竟然不知道該如何回答了。
腫瘤標記物篩查也是一個非常重要的指標，患者的胰頭這麼大，佔位明顯，但是腫瘤標記物的篩查卻是陰性。
那就出現了新的問題，造成腫大的原因可能就不是腫瘤，而是炎症。
但是當得出這個結論的時候，又出現了一個新的問題，與醫學常識不符的問題。胰腺炎的病症表現來講，都是萎縮的。
以前也接診過胰腺炎的患者，屬於導彈在導彈倉裡爆炸，來個自相殘殺，所以才會有胰腺炎，屬於內部組織的一種自我消亡過程。
要說是胰腺癌，腫瘤標記物是陰性。要說是炎症，胰頭還腫這麼大。怎麼跟患者解釋？
“醫生，是不是都不能治了啊？我以後咋活啊……”
患者的丈夫看到兩人都沒吭聲，一下子就誤解了，大聲哭了起來。
“您先別激動，您愛人的情況有些複雜。目前的檢測結果與腫瘤的診斷有衝突的地方，所以我們還得做進一步的檢查。”劉半夏說道。
沒有人會笑話他，正是因為在乎才會如此，而且患者現在的情況確實有些複雜。
聽到他的話，患者的丈夫不哭了，患者灰敗的臉色也好轉了一些。
“從我們的影像學檢查上來看，您的胰頭部位有腫大佔位的現象，ct增強也顯示在這個區域的造影劑很活躍。”劉半夏指著ct片說道。
“可是剛剛我們拿到的血液檢查結果，卻並不支持這個判斷。腫瘤標記物的檢查是陰性的，您看，就是這裡。”
“所以目前來講我們還無法給出準確診斷，還需要做進一步的檢查。這麼說吧，我還是第一次遇到這樣的情況。”
“那就是沒有得胰腺癌？”患者緊張的問道。
“嗯……，雖然腫瘤標記物是一個重要的指標，但是它也是有一個範圍值的。”王歡說道。
“比如說相較於胰腺癌的診斷，ca19-9的指標就很關鍵。您現在的檢測結果雖然有些高，但是好像還沒有得到惡性腫瘤的標準。”
“因為這個指標在有了某些消化道疾病以後，也會有升高的可能。比如說您現在是膽結石、膽總管擴張，影響了膽汁的分泌，也會造成它升高。”
“所以我們現在也不能夠完全排除，同時也不能夠給予確診。給出的標準僅僅是一個範圍，我們還需要在您的胰腺上做最後的診斷。”
“醫生，您就告訴我是不是還有機會排除掉癌症？”患者問道。
王歡看向了劉半夏。
劉半夏點了點頭，“這是有可能的，有可能您的胰腺是一種特別的炎症表現，也可能是一種特別的囊腫，接下來才可能是胰腺癌。”
“好，醫生，您說還做什麼檢查？”患者很是乾脆的問道。
他才不會考慮別的呢，現在的她就有了一種死裡逃生的感覺。
患者丈夫抹了一把眼淚後問道。
這是一個很簡單的問題，可是對於現在的劉半夏和王歡來講，竟然不知道該如何回答了。
腫瘤標記物篩查也是一個非常重要的指標，患者的胰頭這麼大，佔位明顯，但是腫瘤標記物的篩查卻是陰性。
那就出現了新的問題，造成腫大的原因可能就不是腫瘤，而是炎症。
但是當得出這個結論的時候，又出現了一個新的問題，與醫學常識不符的問題。胰腺炎的病症表現來講，都是萎縮的。
以前也接診過胰腺炎的患者，屬於導彈在導彈倉裡爆炸，來個自相殘殺，所以才會有胰腺炎，屬於內部組織的一種自我消亡過程。
要說是胰腺癌，腫瘤標記物是陰性。要說是炎症，胰頭還腫這麼大。怎麼跟患者解釋？
“醫生，是不是都不能治了啊？我以後咋活啊……”
患者的丈夫看到兩人都沒吭聲，一下子就誤解了，大聲哭了起來。
“您先別激動，您愛人的情況有些複雜。目前的檢測結果與腫瘤的診斷有衝突的地方，所以我們還得做進一步的檢查。”劉半夏說道。
沒有人會笑話他，正是因為在乎才會如此，而且患者現在的情況確實有些複雜。
聽到他的話，患者的丈夫不哭了，患者灰敗的臉色也好轉了一些。
“從我們的影像學檢查上來看，您的胰頭部位有腫大佔位的現象，ct增強也顯示在這個區域的造影劑很活躍。”劉半夏指著ct片說道。
“可是剛剛我們拿到的血液檢查結果，卻並不支持這個判斷。腫瘤標記物的檢查是陰性的，您看，就是這裡。”
“所以目前來講我們還無法給出準確診斷，還需要做進一步的檢查。這麼說吧，我還是第一次遇到這樣的情況。”
“那就是沒有得胰腺癌？”患者緊張的問道。
“嗯……，雖然腫瘤標記物是一個重要的指標，但是它也是有一個範圍值的。”王歡說道。
“比如說相較於胰腺癌的診斷，ca19-9的指標就很關鍵。您現在的檢測結果雖然有些高，但是好像還沒有得到惡性腫瘤的標準。”
“因為這個指標在有了某些消化道疾病以後，也會有升高的可能。比如說您現在是膽結石、膽總管擴張，影響了膽汁的分泌，也會造成它升高。”
“所以我們現在也不能夠完全排除，同時也不能夠給予確診。給出的標準僅僅是一個範圍，我們還需要在您的胰腺上做最後的診斷。”
“醫生，您就告訴我是不是還有機會排除掉癌症？”患者問道。
王歡看向了劉半夏。
劉半夏點了點頭，“這是有可能的，有可能您的胰腺是一種特別的炎症表現，也可能是一種特別的囊腫，接下來才可能是胰腺癌。”
“好，醫生，您說還做什麼檢查？”患者很是乾脆的問道。
他才不會考慮別的呢，現在的她就有了一種死裡逃生的感覺。