第520章 與項主任的探討,謀事在人
“是啊,探視時我看到同事的傷情,心裡特別難受。真希望他能挺過這一關。”周燦的臉上有著濃濃的擔憂。“項主任,看得出來,您是一位醫德高尚,氣度非凡之人。我就打開天窗說亮話,直接問了。”
一頂高帽子給對方戴在頭上。
這麼做的好處是為了後面的談話做鋪墊。
在這種封閉的環境下,能夠悄然掌握談話的主動權,營造有利的局面,這是一種很了不起的溝通藝術。
“周醫生儘管問。”
項主任的表情變得嚴肅了許多。
“我就純粹只是以個人的角度提這個問題,如果有冒犯之處,請您海涵。我這位同事的治療,是不是隻能以較為保守的方式,暫時維持他的體徵平穩?”
“嗯,差不多吧!你也是醫生,應該能夠明白患者目前的情況,根本沒辦法上手術檯。”
項主任算是承認了。
“能夠讓我看看他的檢查報告嗎?唉!曾經同事一場,看著他這麼大年紀,卻因為一步走錯,而落得如此淒涼的地步,我這心裡真是太難受了。不怕您嘲笑我不自量力,但是我就是想要盡一份心意。”
周燦非常清楚,想要說服項主任,必須激發對方的同理心。
這一點說難也不難。
打悲情牌,最容易見效。
而且他確實為盧副主任的遭遇感到十分悲傷和難過。
“患者的檢查報告與各種生化檢查結果我都已經帶來了,你隨便看。”
項主任直接把資料袋拿給周燦。
接過後,周燦心中暗道,看來項主任過來就是抱著商量患者怎麼搶救來的。準備工作做得相當充分嘛。
這樣更好。
他開始仔細查閱盧副主任的檢查結果。
看完後,陷入了沉思。
傷勢極重,從目前的檢查結果來看,大腦應該是受到損傷了。而且存在顱內腦幹附近的血管出血。
人嘛,年紀大了,難免存在血管硬化、動脈斑塊之類的情況。
醫生是一個高危職業,經常熬夜加班,各種作息不正常。
更加容易出問題。
盧副主任的年齡已經超過了五十歲,顱內血管本身存在問題的可能更大。
至少從現有的檢查結果來看,周燦認為盧副主任的顱內部分血管本身就存在問題。這次跳樓,頭部遭受勐烈撞擊,最終才導致顱內動脈血管破裂。
這是他看完片子後,得出的初步診斷結論。
得益於他的止血術、病理診斷都達到了六級水平,所以才能有這麼直接的診斷。
高診斷水平,往往都是經驗與醫學知識、觀察力、判斷力的綜合在一起,而且每一項都很強才能有的結果。
想要發現具體的出血源,需要做血管造影才能精準發現。
目前只查了一個頭部彩超與ct。
做血管造影,需要考慮到患者的承受能力,風險太大的檢測項目,醫院自然是不會做的。
對於周燦來說,有這兩項檢查已經足夠了。
基本已經鎖定出血位置。
大的出血源,應該在接近腦幹的一處動脈。另外有可能還存在三到四處小的出血源。
最危險的就是較大的動脈血管破裂,特別是一些隱藏的動脈瘤、粥樣化血管破裂,這種極難自動止血。
基本上,不做手術,患者很難自愈。
病情會不斷加重,顱內積液增多,然後造成顱內壓升高,出現種種可怕的綜合病症。
周燦對盧副主任的顱內傷勢,做出的搶救方案是通過鑽孔的方式,抽出積液。然後以顱內鏡手術的方式,把那處破掉的動脈血管修復。
難度非常高,但是這也是唯一能夠直接有效的搶救方式。
看完了頭部的情況,他接著查看胸腹腔的情況。
頭部、胸腹部,都是人體重要器官與要害部位。每個地方受傷都有可能致命。
當然了,四肢受傷同樣可以致命,只是兇險性相對來說要低很多。
至少能夠留給醫生一些搶救時間。
胸腹腔同樣存在積液,肯定也發生了較大出血。從出血的位置來判斷,很像是脾臟破裂。
脾臟是一個十分特殊的器官,受到較大力度的爆擊時,極容易發生破裂。