第517章 狂徒周燦，靜脈穿刺引發的災難

 他的診斷思維肯定遠超主治級別。

 臨床經驗更是豐富無比。

 目前他指揮眾人搶救的思路主要是對症治療，努力提升患者的血氧飽和度，穩定患者的心率，提升血壓，輔助呼吸等等。

 這也是西醫在臨床上最常用的搶救思路。

 哪個體徵不好，我就幫你修正哪一項。

 在緊急搶救急危重症患者中，這也是最容易見效果的一種搶救方式。

 如果時間足夠，還有更高級的搶救方式。

 那就是抽絲剝繭，尋找患者的真正病因，然後予以治療。

 比如盧副主任目前查出顱內存在出血，那肯定要想辦法止血，降低顱內壓等等。你光是幫助患者升血壓，或者加大呼吸機的輔助力度，有點緣木求魚的味道。

 周燦站在不遠處看著，隔著五六米遠的樣子。他的診斷思路已經直接鎖定盧副主任昏迷這一項。

 憑藉他的搶救經驗以及與眾不同的逆向診斷思維，本能的覺得昏迷的病因才是解決所有問題的關鍵。

 引起昏迷的發病機制主要有三方面。

 第一種，病理生理引起的正常意識狀態障礙。第二種，正常意識狀態的微結構與神經遞質變化。第三種，正常意識狀態的主要神經結構。

 盧副主任出現昏迷的病因最有可能是意識狀態的主要神經結構。

 比如大腦遭受創傷性破壞，腦幹因為顱內出血而受到嚴重影響等等。

 甚至顱內重要組織的供血出現問題，也可引起昏迷。

 主要神經結構分為三部分，大腦皮質，丘腦彌散投射系統，以及腦幹網狀上行激活系統。

 其中大腦皮質在撞擊中遭受破壞，這是首先懷疑的診斷方向。

 大腦皮質以腦裂、腦溝為界，分成十幾個腦回或五個腦葉。

 它們中間由白質神經纖維連接，胼胝體則是連接兩個大腦半球。

 如果是瀰漫性病變，非常容易引起不同程度的意識障礙。

 所以，周燦覺得第一個應該排查的就是大腦皮質。

 可惜他現在只是以探視的親友身份呆在這裡，根本不可能讓他查看患者的檢查報告與輔檢結果。

 也就只能看到這些明面上的數據。

 比如血氧指數，心率、血壓、中心靜脈壓等等。

 普通家屬就算在這裡也是看不懂那些儀器屏幕與錶盤的。周燦屬於專業人士，這才能夠一目瞭然。

 “先生，您的探視時間已經結束了，請出去吧！根據規定，家屬進來探視，時間不能過長。因為這裡面是無菌管理，您呆的時間過長，很容易增加病區出現細菌汙染的風險。請您多理解。”

 護士對他的態度十分客氣。

 她通過與周燦的接觸，肯定能夠感受到，周燦不是普通人。

 “項主任，請問患者是什麼時候做的中心靜脈血壓監控？”

 周燦眼見馬上就要走了，這時候，他從盧副主任的一些體徵波動，以及最直觀的目測結果進行快速綜合診斷後，得出一個驚人的結論。

 盧副主任的昏迷很可能由多種原因引起。

 現在需要緊急搶救，很可能與醫生在操作中出現了一些細小的疏忽或者失誤有關。

 護士沒想到周燦膽大包天，直接向這裡地位最高的項主任提問。

 嚇得她的臉都白了。

 她不知道周燦為什麼能夠認識項主任，而且提出來的問題，相當專業。

 此刻，她最想做的就是趕緊把這位‘爺’給請出去。

 “先生，請您立刻出去，別在這裡干擾醫護們對病人搶救。”

 護士的聲音中略微帶著一絲憤怒。

 估計也是敢怒不敢言。

 事前都跟這位家屬說得好好的，怎麼這樣不懂事呢？

 這不是給她惹麻煩嗎？

 正在指揮搶救工作的項非主任，此刻有點惱火。因為他發現慣用的搶救手法，在這個病人身上似乎失靈了。他暗自猜測，病人的傷勢可能太重。

 高墜傷者的搶救本就困難重重。

 各種體內出血，內臟受損，短時間內根本沒辦法查明。

 更別提由於體內出血，內臟受損引發的一系列併發症了。

 搶救陷入困境，這時候，探視的這個家屬居然向他公然提出問題，打斷了他正在進行的思考。他的心中騰地升起一股怒火。

 不過到底是久經沙場的老將。