江邊魚翁 作品

第491章 莫名其妙的高熱反應,多源性出血

給患者做了急診胃鏡後,情況相當糟糕。

  患者全胃黏膜看上去一片蒼白,這意味著患者存在胃炎,而且情況還很嚴重。

  胃黏膜表面有糜爛、潰瘍或者炎症水腫滲出等才會出現這種情況。

  怪不得患者的體形看上去消瘦,患者的父親則反應孩子整天只知道打遊戲,出去鬼混,在家裡根本不怎麼吃飯。胃炎如此嚴重,肯定會出現噁心、嘔吐、消化不良、反酸、燒心等症狀。

  試問這種情況下,患者又怎麼吃得下食物?

  不過胃炎的形成,很多時候都是因為飲食不規律。飢一餐,飽一餐,或者空腹喝酒,專吃麻辣、燒烤等等。

  總之,一般情況下,胃炎都是自個兒造出來的。

  身體健康時,各種不愛惜。

  最終受累最嚴重的器官頂不住,開始出故障。這時候就是生病了。

  胃鏡顯示,患者的胃底後壁有一線狀黏膜陳舊出血病灶,胃體大彎側多和皺壁嵴可見淺表糜爛,並且在表面附著絮狀分泌物及近期出血斑。

  胃竇與十二指腸球部均正常。

  對患者做了快速尿素酶試驗,顯示陰性。

  查到這一步,病因基本明確了。

  就是胃部出血。

  艾麗與周燦商量後,決定先採用輸血、靜脈滴注止血藥物治療。

  幾乎所有負責任的醫生,在治療疾病時都會優先考慮藥物治療。只有藥物治療無效,這才會考慮手術治療。

  因為任何手術都會對患者的身體造成傷害。

  “周醫生,止血藥物你看用巴曲酶可以嗎?”

  “只用一種,太單薄了一點。要不再加上氨甲環酸吧!”

  周燦回答道。

  巴曲酶屬於立即止血藥物,對於這種緊急體內出血,用得比較多。氨甲環酸的止血效果持久且強大,它是一種抑制纖溶系統的藥物,主要用於纖溶亢進所致的外科手術出血和婦產科手術出血。

  另外,它還有一個強大的能力,它能透過血腦屏障,所以中樞神經系統出血也常用它止血。

  處理完這位患者,周燦匆匆進了手術室。

  他交代艾麗,如果患者使用以上治療手段無效,到時候再商量新的治療方案。

  ……

  中午十二點多,周燦結束手術,與團隊成員一起前往食堂吃飯。

  剛經過分診臺,就被艾麗醫生叫住了。

  “周醫生,這是剛下手術嗎?”

  “是啊!今天的緊急手術比較多,所以下手術有點晚了。”

  有些手術需要儘快處理,不能拖延。

  比如外傷傷口的止血與縫合。

  還有就是斷指再植。

  急診科以前一般很少接斷指再植手術,因為這種手術對技術要求極高。只有許醫生一人能夠完成。而且手術時間頗長。

  萬一許醫生給患者做斷指再植手術時來了需要緊急手術的病人,就會出現人手短缺。

  緊急手術,特別是傷口縫合之類,狗咬傷、摔傷等等緊急創傷處理,都需要急診科處理好。這種類型的病人,如果推給專科科室,會被罵死。

  別看幾年前,謝主任因為急診科多做了幾臺手術,直接鬧到鄴副院長那兒。

  實際上,圖雅從不缺少普通小手術的病源。

  對於這座在省內享有一定盛譽,在國內也排得上號的著名三甲醫院而言,現在每年的門急診量都在以驚人的速度上漲。

  各個科室完全可以‘吃飽’,甚至很多專科科室因為門急診量患者過多,‘消化不良’,不得不拒絕掉一部分輕症病人。

  所以,專科科室現在有一個非常矛盾的需求,簡單的輕症病人越少越好,中等難度以上的病人,越多越好。

  醫院科室想要創收,主要還是以重症病人,治療難度高的病人為主。

  因為這一類病人,可以最大程度保證科室床位滿負荷運轉。

  急診科如果把一些通過簡單處理就能完成治療的患者推給專科科室,鐵定捱罵。說到底,都是為了利益。

  如今的急診科手術室,已經初具興盛景象,有了一個普通手術室,一個百級手術間,一個正在建設的內鏡手術室。