第377章 母嬰平安，老師的作用

　　周燦可不會管別人的異樣目光。

　　主動脈夾層主要分為兩種，一種是a型，兇險程度高，需要做開胸手術治療。風險極高，而且整個手術過程十分複雜，對醫生的手術經驗、技術都有著極高的要求。

　　即便如此，a型夾層手術的死亡率仍然高達30%以上。

　　也有一些十分牛b的手術團隊，專做這種手術，可以把死亡率降到10%左右。

　　相對來說，十個病人死一個，死亡率仍然極高。

　　另一種是b型夾層，這個通常可以介入治療。通過放置覆膜支架的方式來解決。

　　即主動脈腔內修復術，通過股動脈穿刺，將主動脈覆膜支架植入破口處，完全封閉破口起到封閉夾層，以此達到臨床治療的目的。

　　目前做傳統手術已經很少了。

　　因為風險高，技術要求高，能完成的手術團隊並不多。

　　這位孕產婦很不幸，在懷孕期間查出了主動脈夾層，而且是a型。眼看馬上就要一屍兩命，醫院的專家們經過多套手術方案討論後，最終決定剖宮產手術與夾層手術同時進行。

　　還沒進手術室，就已經給家屬下了病危通知書。

　　說實話，現在大家全憑醫者的一份良心在救人。

　　能夠救活這位孕產婦，剛剖出來的孩子將來就能在母愛的呵護下成長。否則，剛出生就沒了媽媽，這個孩子非常可憐。

　　a型夾層手術的死亡率為什麼高？

　　因為它是開胸手術，在手術過程中需要心臟停跳，並且做人工血管置換術或者搭橋，手術複雜且手術時間很長，術後併發症也是非常多。

　　每一個a型夾層手術的患者，基本上都是九死一生。

　　有些患者，即便手術做成功了，術後仍然發生死亡。

　　做這臺手術，全程在心電監護、血流動力學監測下進行，血壓需要嚴格維持在120/80毫米汞柱左右。

　　從上述的手術條件與基本步驟就能看出手術難度有多高了。

　　在手術中要分別手術遊離左右側肱動脈，左側頸外動脈及一側股動脈，然後將4根導絲，從下肢一側股動脈穿入，穿入到相應的導管，在放射線下觀察具體的情況後，再決定手術的具體方案。

　　這位患者需要做主動脈置換。

　　雪燕主任的手術能力終究還是差了點，做了這麼久，卡在最關鍵也是最難的一步。

　　周燦接手後，直接讓兩名婦產科的醫生感受到了只有更嚇人，沒有最嚇人。

　　只見他對著病人一頓輸出，又快又勐。

　　與雪燕主任的和風細雨，輕柔、緩慢相比，完全就是兩種不同的手術風格。

　　“好了！”

　　三十多分鐘後，周燦輕籲一口氣，總算不辱使命，成功完成了主動脈置換。

　　“燕姐，剩下的手術工作還是由您來操作吧！”

　　周燦把最難的手術步驟完成後，準備讓出位置。

　　他對雪燕主任的稱呼，也是從幕後到臺前，再不需要遮掩。

　　當著眾人的面，也是直接稱呼她為燕姐。

　　“你的手術速度快，時間就是生命。還是由你來操作吧！我給你打下手。”

　　雪燕主任待他一向都很好。

　　有手術鍛鍊機會，只要周燦能夠勝任，她都會讓給周燦。

　　這是有意培養周燦，讓他快速成為心胸外科能挑起重任的核心成員。

　　如今，周燦的手術能力越來越強，對於心胸外科的大多數高難度手術基本都能勝任。他在心胸外科手術室的地位，也是越來越高。

　　漸漸形成了一個以他為中心的新手術團隊。

　　其實在很早以前就有了這個苗頭，只是現在更加明顯而已。

　　大家都是明白人，以他們的能力和天賦，不可能在短時間內接替胡侃主任的重任。唯有周燦能讓所有人看到希望。

　　現在的心胸外科早已經是風雨飄零，危機四伏。

　　如果不能在胡侃主任倒下之前，有一位新的核心人物接棒，心胸外科很可能在極短的時間內出現業務大幅萎縮，被市場無情淘汰出一流科室之列。

　　最近一年多，這種兆頭已經十分明顯。

　　不說別的，光是心胸外科每個月的總手術量，就一直在穩定下降。雖然沒有出現一瀉千里的慘狀，但是與巔峰時期的數據相比，無論是門、急診量，還是手術總檯

　　數，差不多已經跌掉了三分之一。