江邊魚翁 作品

第262章 這是惡性腫瘤,送去吃牢飯

    “患者腹腔淋巴結腫大,再加上頸淋巴結結核,我認為第二家醫院複查時診斷的併發脾結核有一定依據。”

    周燦斟酌著說道。

    “周醫生也認為是併發脾結核嗎?我也認為這個診斷結果站得住腳,應該繼續抗結核治療。因為結核病本來就是一個較難治療的慢性病,需要長時間用藥才能看到效果。”

    主治醫師黃興貴說話了。

    很多疾病的治療週期非常久,結核病一般都是半年以上的服藥時間。甚至有的病人病情嚴重,需要服藥一兩年時間。

    “呃……我只是認為第二家醫院的複查診斷結果有一定依據,但是並不認同這個結果。患者的初查結果很像是結核病,但是患者現在反應全身骨關節偶爾會出現疼痛,這個症狀其實很值得警惕。我在骨科規培時,接觸過兩例骨關節不知原因的疼痛,最終都確診為惡性腫瘤。”

    周燦在多個科室規培,且都是跟著主任醫師混,好處也漸漸開始顯現。

    所謂見多才能識廣。

    他跟著主任醫師們一起診病,一起給患者手術、治療,再加上那麼多主任醫師對他傾囊相授。

    別看規培的總時間還不到兩年,學到的各種醫學知識與臨床經驗的積累卻已經非常可觀。

    特別是在疑難雜症的診治中,綜合多個科室的診療經驗與知識,使得他的診斷水平遠超普通醫生。這個優勢甚至就連很多副主任醫師,主任醫師都沒辦法與他相比。

    這也是為什麼很多主任醫師成名後,仍然想方設法的到其它科室,甚至是其它醫院進修。

    因為他們在日常診療中會明顯感受到自己的見識不足。

    特別是某些領域的醫學知識與臨床經驗缺乏,會成為他們的一塊短板,嚴重拉低他們的診療水平。

    “醫生,您是說我的病有可能是惡性腫瘤對嗎?”

    患者的神經立刻緊繃起來。

    “這個不一定,我只是覺得有必要補做一個ct,再查一下脾臟區。您在上一家醫院複查時做的b超能看出多發實性佔位,其實從片子上來看,應該存在低迴聲區或低密度區,只是不太明顯而已。”

    周燦解釋道。

    沒有拿到最終的檢查依據,他肯定不敢跟患者亂說。

    懷疑有可能是某某疾病,那就沒什麼毛病了。

    醫生給患者診病,本來就是去偽存真。一項項懷疑的疾病予以排查、篩選,最終留下真正的病因,再予以對症施治。

    b超是利用超聲波進行檢查成像,ct卻是利用射線對人體進行多層掃描斷層成像。

    人體不同的組織和器官,對x射線的吸收程度不同,最後就能夠形成密度不同的影像。ct正是利用這一原理對人體的各臟器進行檢查,要比普通x線檢查對各臟器疾病的分辨率更高,獲得的影像學信息也更多,對疾病診斷的作用更大。

    很多人認為ct檢查是x線檢查的升級版,其實並不完全正確。

    x線掃描是對身體某一部位的平面投影檢查,而ct是對身體某個部位的連續多層掃描。成像原理並不一樣。

    排查這種器官是否存在低密度區,ct是一種非常不錯的檢查手段。

    在醫學上,考慮到患者的經濟承受能力,醫生多選擇b超與ct兩種價格較低的檢查進行臨床診斷。兩種檢查結果可以相互參考,很有醫學診斷意義。

    “小周的診斷水平越來越高了呀!與我的診斷結論基本相同。這是開好的ct檢查申請,你們拿去繳費做一下這個檢查。拿到結果後不用再排隊,直接進來找我就行。下午我不在這裡,如果過了時間,可以到消化內科的住院部找我。要是我有事不在,你們找這位周醫生也一樣。”

    尚主任這是完全把周燦推到前線的節奏。

    如此殊榮,周燦想抗議兩句,最終嘴唇動了動,把話嚥了回去。

    看到尚主任寫好的檢查申請單,周燦才明白,原來尚主任早就查出來。就是故意鍛鍊一下他們幾個學生的診斷能力。

    “好的,謝謝您!謝謝周醫生!”

    家屬接過檢查申請單,向尚主任道完謝,又單獨向周燦道謝。

    這兩個家屬也太現實了。

    其實黃興貴也在這場診斷中出了力,他們卻沒有向黃興貴道謝。

    人永遠都只關心與自身利益最貼近的事物。

    尚主任可是說了,要是他有事不在,患者就得拿著檢查結果找周燦。

    所以,家屬必須與周燦搞好關係。

    患者走後,黃興貴仍然有些不解的問道“尚主任,患者的症候與現有檢查結果都明確提示就是結核病啊!為什麼您和周燦都懷疑患者有可能存在腫瘤呢?”

    另外三個研究生也是相當不解。

    邱承宇看向周燦的眼神,十分複雜。

    他眼睜睜的看著周燦從第一天的‘門童’地位,一步步迅速爬升到現在的地步。

    如今,周燦的地位甚至已經超過了黃興貴這位主治醫師。