江邊魚翁 作品
第168章 一招鮮，吃遍天。這事周燦能辦
接下來，胡醫生極富耐心的給他講解重症患者的用藥。
特別是一些用藥禁忌。
比如有孝喘的患者，泵藥時要注意哪些問題。
又或者是腎功能衰竭的病人，用藥時要怎麼操作，嚴密觀察哪些數據等等。
……
周燦學得非常認真，甚至做了不少筆記。
只是要學的東西太多了，根本不是一天能夠學會。
現在，對於醫院讓他在重症醫學科規培三個月，他已經深刻明白了鄴副院長的高瞻遠矚。
不說學到精通，哪怕只是學到基本掌握的程度，三個月的時間仍然非常緊湊。
今天跟著胡醫生學習用藥，就像給他打開了一扇新的窗戶。
從來不知道，用藥竟然還有著這麼多的講究。
時間過得飛快，在這裡上班，中午不存在休息時間。哪怕是吃飯，都是在短短的幾分鐘內快速扒完。
重症病房的醫護，工作壓力和強度，真的太大了。
忙到下午四點多的時候，本來已經到了交接班時間，但是6床的患者，再次發生嚴重的險情。
甚至就連一位五十多歲的副主任醫師都跑過來幫著搶救。
最後連冰毯都給用上了。
一直忙活到五點多，病人的情況總算再次穩定下來。
“從患者的症候，以及冰毯用上後，病情得以控制，可以推斷出患者的顱內出血肯定還沒有止住。剛才出現險情，肯定又發生了顱內嚴重出血。而且他的顱內壓非常高，能不能挺過今晚，真的很難說。”
副主任醫師滿臉憂色。
“魚主任，咱們可以加大凝血因子與血小板輸入量，幫他止血麼？”
胡醫生也是滿臉愁容。
昨天管床的時候剛送走一位，今天又送走一位，那就真的是中了大獎。
這裡面的患者，醫護盡力搶救後，仍然救不過來，責任倒是沒有。
但是高死亡率對於管床的醫生肯定是不利的。
“目前患者的顱內血壓居高不下，加大凝血因子的劑量於事無補，還容易形成腦栓。還有，患者剛才肯定是急性腦出血，與血壓突然升高有很大關係。他的收縮壓已經超過180毫米汞柱，我認為當前應該積極使用靜脈降壓藥物予以干預。”
魚副主任醫師的水平明顯要高過胡醫生。
給出的治療方桉直指問題的核心關鍵。
“你好像有話說？有什麼建議儘管說，不要顧慮職稱低，資歷淺這些虛的東西。”
魚副主任瞥到周燦一副欲言又止的表情，鼓勵他大膽暢言。
“我認為手術應該是最徹底的解決方桉。”
周燦有一種很不好的預感。
這位患者很可能過不了明天。
對於危重症患者來說，晚上比白天更難熬。
就像很多高齡老人害怕過冬一樣。許多老人都是在冬天死亡。因為冬天的氣溫寒冷，對於血液循環減弱的老人來說，更容易成為壓倒駱駝的最後那根稻草。
“手術確實是最好的辦法。只是患者的情況你也看到了，根本不符合手術指標。”魚主任有些無奈的說道。
“如果給患者做顱腔內鏡手術呢？”
周燦早有想法。
在神外成功完成了數十臺高難度的大手術，其中就有多臺顱內手術。這也讓他有了一定的判斷經驗。
從病人目前的體徵來看，做顱內內鏡手術介乎於紅線之間。
勉強能做，但是風險非常大。
“做內鏡手術的風險仍然極高，很少有醫生願意做。因為這臺手術至少需要神外的主任醫師來做，他們應該不會答應。而且要做的話，今晚的意義比較大。神外的主任醫師就那麼幾位，臨時給他們安排大手術，他們在日程上也安排不過來。”
魚副主任一點架子都沒有。
耐心的給周燦解釋著手術的重重困境。
他提到了今晚做手術的意義比較大，說明也對患者熬過今晚不抱什麼信心。
這事魚副主任沒那個能量安排，周燦有啊。他在神外規培兩個月，與兩位神外的主任都有著不錯的交情。由他親自出面牽頭，應該能成。
特別是一些用藥禁忌。
比如有孝喘的患者，泵藥時要注意哪些問題。
又或者是腎功能衰竭的病人，用藥時要怎麼操作，嚴密觀察哪些數據等等。
……
周燦學得非常認真，甚至做了不少筆記。
只是要學的東西太多了，根本不是一天能夠學會。
現在，對於醫院讓他在重症醫學科規培三個月，他已經深刻明白了鄴副院長的高瞻遠矚。
不說學到精通，哪怕只是學到基本掌握的程度，三個月的時間仍然非常緊湊。
今天跟著胡醫生學習用藥，就像給他打開了一扇新的窗戶。
從來不知道，用藥竟然還有著這麼多的講究。
時間過得飛快，在這裡上班，中午不存在休息時間。哪怕是吃飯，都是在短短的幾分鐘內快速扒完。
重症病房的醫護，工作壓力和強度，真的太大了。
忙到下午四點多的時候，本來已經到了交接班時間，但是6床的患者，再次發生嚴重的險情。
甚至就連一位五十多歲的副主任醫師都跑過來幫著搶救。
最後連冰毯都給用上了。
一直忙活到五點多，病人的情況總算再次穩定下來。
“從患者的症候，以及冰毯用上後，病情得以控制，可以推斷出患者的顱內出血肯定還沒有止住。剛才出現險情，肯定又發生了顱內嚴重出血。而且他的顱內壓非常高，能不能挺過今晚，真的很難說。”
副主任醫師滿臉憂色。
“魚主任，咱們可以加大凝血因子與血小板輸入量，幫他止血麼？”
胡醫生也是滿臉愁容。
昨天管床的時候剛送走一位，今天又送走一位，那就真的是中了大獎。
這裡面的患者，醫護盡力搶救後，仍然救不過來，責任倒是沒有。
但是高死亡率對於管床的醫生肯定是不利的。
“目前患者的顱內血壓居高不下，加大凝血因子的劑量於事無補，還容易形成腦栓。還有，患者剛才肯定是急性腦出血，與血壓突然升高有很大關係。他的收縮壓已經超過180毫米汞柱，我認為當前應該積極使用靜脈降壓藥物予以干預。”
魚副主任醫師的水平明顯要高過胡醫生。
給出的治療方桉直指問題的核心關鍵。
“你好像有話說？有什麼建議儘管說，不要顧慮職稱低，資歷淺這些虛的東西。”
魚副主任瞥到周燦一副欲言又止的表情，鼓勵他大膽暢言。
“我認為手術應該是最徹底的解決方桉。”
周燦有一種很不好的預感。
這位患者很可能過不了明天。
對於危重症患者來說，晚上比白天更難熬。
就像很多高齡老人害怕過冬一樣。許多老人都是在冬天死亡。因為冬天的氣溫寒冷，對於血液循環減弱的老人來說，更容易成為壓倒駱駝的最後那根稻草。
“手術確實是最好的辦法。只是患者的情況你也看到了，根本不符合手術指標。”魚主任有些無奈的說道。
“如果給患者做顱腔內鏡手術呢？”
周燦早有想法。
在神外成功完成了數十臺高難度的大手術，其中就有多臺顱內手術。這也讓他有了一定的判斷經驗。
從病人目前的體徵來看，做顱內內鏡手術介乎於紅線之間。
勉強能做，但是風險非常大。
“做內鏡手術的風險仍然極高，很少有醫生願意做。因為這臺手術至少需要神外的主任醫師來做，他們應該不會答應。而且要做的話，今晚的意義比較大。神外的主任醫師就那麼幾位，臨時給他們安排大手術，他們在日程上也安排不過來。”
魚副主任一點架子都沒有。
耐心的給周燦解釋著手術的重重困境。
他提到了今晚做手術的意義比較大，說明也對患者熬過今晚不抱什麼信心。
這事魚副主任沒那個能量安排，周燦有啊。他在神外規培兩個月，與兩位神外的主任都有著不錯的交情。由他親自出面牽頭，應該能成。