江邊魚翁 作品
第121章 絕望的對手們，單醫生，讓我來試試
只見周燦摸了摸病人的關節部位，然後一針扎進去。
“嗤！”
注射器的針頭扎進皮層後，遇到了阻礙，然後迅速刺破。
一針就穿刺成功了。
“這，這是穿刺成功了嗎？”
圍觀的幾個規培生，包括護士。住院醫唐醫生，全都是靜悄悄的。
摒住了呼吸。
等著看結果。
單醫生的小眼睛瞬間瞪得老大，直到她看清針頭深深沒入皮膚，這才肯定周燦一針到位。輕輕鬆鬆就完成了膝關節腔的穿刺。
“好牛b！”
有人悄聲讚歎。
幾個規培生心中感到絕望。競爭對手強到令人髮指，還怎麼競爭？
好在手術間有六個名額。
他們最希望的事情就是十八個規培生裡面，只有周燦這一個妖孽。
“別動，我檢查一下！”
她蹲下身，仔細檢查後，露出難以置信的表情。
居然真的一針到位，穿刺成功。
“嗯，做得很好。穿刺進了膝關節腔以後，需要先把裡面的關節積液抽出來。”
她親自示範操作。
“抽完關節積液後，再注入0.25%的利多卡因10ml左右。”
注射麻醉劑的目的是為了方便後續的治療。
“這個藥液中配有曲安奈德5mg左右。主要對病人的痛點予以注射。然後幫病人活動膝關節，讓藥效充分發揮。”
單醫生不斷觀察著病人的反應。
藥效應該已經發揮作用，病人不再喊痛。
“奶奶，您這個治療要分五次進行。過一個星期再來醫院接受第二次治療。”
她對老人說道。
老人現在感受不到膝蓋疼痛了，她顯得很高興。
“謝謝，謝謝你們！”
老奶奶衝著單醫生與周燦連連道謝。
她雖然年紀大，但是分得清是誰把她治好了。
“姑娘，我的年紀大了，記性不好。一會你再告訴我兒子一次，可以嗎？”
“行！一會我們叮囑您的兒子！”
這位病人經過治療後，被推出了手術間。
單醫生的看了看周燦，然後目光掃過其他規培生。
“這種治療一般分五次進行。前兩次就是注射剛才的藥液。第三次開始，注射周燦醫生說的玻璃酸鈉。治療中的難點，應該就是關節腔的穿刺。需要你們自己多看，多思考，多練習。”
想起剛才的關節腔穿刺，她仍然有些不好意思。
到現在，她都不知道為什麼老是穿刺失敗。
平時很少出現這種狀況。
直接詢問周燦，殺了她都不好意思開這個口。
不過這難不倒聰明的她。
“周醫生，請你給大家分享一下剛才的成功穿刺經驗。”
“好的！”
周燦頗有深意的看了一眼單醫生。
她的小九九，周燦自然是心知肚明。
心中也是暗自佩服單醫生的講話技巧。
昨天那位申主任說話很有領導藝術，申主任帶出來的徒弟，自然差不到哪去。
“我能穿刺成功，首先肯定是運氣成分居多。然後就是單醫生提到的，病人關節發生了病變，可能會導致骨骼發生一些改變，甚至嚴重畸變。於是我用摸了一下，果然發現她的關節腔有所收窄。穿刺時，刻意選擇靠近中側線偏上一點的位置。”
周燦擼起褲腳，給大家示範了一下。
單醫生聽完後，不禁恍然大悟。
原來如此。
怪不得有好幾次遇到這種關節嚴重病變的病人，都穿刺失敗了呢。
每個病人的關節病變都不一樣。
剛才這位老奶奶，應該屬於其中比較罕見的一個類型。
周燦嘴上說得謙虛，說是運氣成分居多。
其實她心中明白，人家這是不著痕跡的照顧她的面子。
她對周燦的好感也是因此提升了不少。
“好！謝謝周燦醫生的分享，我們接著看第三位病人的檢查報告。”
光幕上顯示的病人檢查影像，做的是手部骨骼核磁共振與x光線片兩種檢查。
一般來說，核磁共振檢查的價格不便宜，稍有職業道德的醫生，不會隨意給病人開這種檢查。
只有遇到病因診斷不明，或者醫生認為有必要更進一步檢查時，才會開這個檢查。
而且開的時候，會跟病人商量。
詢問病人的意見。
檢查報告顯示了足有四五分鐘，依然沒有人搶答。
因為這個病人的病情很複雜。
經歷了兩輪搶答後，大家都明白了一個道理，答得早不如答得好。
“沒人能看懂嗎？”
單醫生似乎挺高興。
終於有機會重塑她的權威與主刀地位。
這群規培生看不懂，她等會講解，更能顯示出她的水平很高。
剛才穿刺時出了個醜，多少有些傷面子。
“我只看出來病人的伸指肌腱有斷裂，同時病人關節似乎還伴有類風溼關節炎？”
周燦也有些吃不準。
這個涉及到了骨內科的知識，讓他一個小規培生來回答，還真有些為難人。
“我也覺得是類風溼關節炎引發的伸指肌腱斷裂。”
另一名規培生附和周燦的意見。
估計他也跟周燦一樣，看不太準。
手部類風溼關節炎的危害非常大，它很容易引發伸指肌腱斷裂。
很多病人在日常生活中，也沒有提重物，或者劇裂動作。
就聽到“哧啦”一聲響，像是破布被撕開。
然後手部劇痛，失去抓握能力。
這種痛能有多痛？就是步子邁得太大，扯到襠，那種撕裂般的劇痛。而且是持續性的劇烈疼痛，讓人難以忍受。
遇到這種情況，多半就是肌腱撕裂。
“嗤！”
注射器的針頭扎進皮層後，遇到了阻礙，然後迅速刺破。
一針就穿刺成功了。
“這，這是穿刺成功了嗎？”
圍觀的幾個規培生，包括護士。住院醫唐醫生，全都是靜悄悄的。
摒住了呼吸。
等著看結果。
單醫生的小眼睛瞬間瞪得老大，直到她看清針頭深深沒入皮膚，這才肯定周燦一針到位。輕輕鬆鬆就完成了膝關節腔的穿刺。
“好牛b！”
有人悄聲讚歎。
幾個規培生心中感到絕望。競爭對手強到令人髮指，還怎麼競爭？
好在手術間有六個名額。
他們最希望的事情就是十八個規培生裡面，只有周燦這一個妖孽。
“別動，我檢查一下！”
她蹲下身，仔細檢查後，露出難以置信的表情。
居然真的一針到位，穿刺成功。
“嗯，做得很好。穿刺進了膝關節腔以後，需要先把裡面的關節積液抽出來。”
她親自示範操作。
“抽完關節積液後，再注入0.25%的利多卡因10ml左右。”
注射麻醉劑的目的是為了方便後續的治療。
“這個藥液中配有曲安奈德5mg左右。主要對病人的痛點予以注射。然後幫病人活動膝關節，讓藥效充分發揮。”
單醫生不斷觀察著病人的反應。
藥效應該已經發揮作用，病人不再喊痛。
“奶奶，您這個治療要分五次進行。過一個星期再來醫院接受第二次治療。”
她對老人說道。
老人現在感受不到膝蓋疼痛了，她顯得很高興。
“謝謝，謝謝你們！”
老奶奶衝著單醫生與周燦連連道謝。
她雖然年紀大，但是分得清是誰把她治好了。
“姑娘，我的年紀大了，記性不好。一會你再告訴我兒子一次，可以嗎？”
“行！一會我們叮囑您的兒子！”
這位病人經過治療後，被推出了手術間。
單醫生的看了看周燦，然後目光掃過其他規培生。
“這種治療一般分五次進行。前兩次就是注射剛才的藥液。第三次開始，注射周燦醫生說的玻璃酸鈉。治療中的難點，應該就是關節腔的穿刺。需要你們自己多看，多思考，多練習。”
想起剛才的關節腔穿刺，她仍然有些不好意思。
到現在，她都不知道為什麼老是穿刺失敗。
平時很少出現這種狀況。
直接詢問周燦，殺了她都不好意思開這個口。
不過這難不倒聰明的她。
“周醫生，請你給大家分享一下剛才的成功穿刺經驗。”
“好的！”
周燦頗有深意的看了一眼單醫生。
她的小九九，周燦自然是心知肚明。
心中也是暗自佩服單醫生的講話技巧。
昨天那位申主任說話很有領導藝術，申主任帶出來的徒弟，自然差不到哪去。
“我能穿刺成功，首先肯定是運氣成分居多。然後就是單醫生提到的，病人關節發生了病變，可能會導致骨骼發生一些改變，甚至嚴重畸變。於是我用摸了一下，果然發現她的關節腔有所收窄。穿刺時，刻意選擇靠近中側線偏上一點的位置。”
周燦擼起褲腳，給大家示範了一下。
單醫生聽完後，不禁恍然大悟。
原來如此。
怪不得有好幾次遇到這種關節嚴重病變的病人，都穿刺失敗了呢。
每個病人的關節病變都不一樣。
剛才這位老奶奶，應該屬於其中比較罕見的一個類型。
周燦嘴上說得謙虛，說是運氣成分居多。
其實她心中明白，人家這是不著痕跡的照顧她的面子。
她對周燦的好感也是因此提升了不少。
“好！謝謝周燦醫生的分享，我們接著看第三位病人的檢查報告。”
光幕上顯示的病人檢查影像，做的是手部骨骼核磁共振與x光線片兩種檢查。
一般來說，核磁共振檢查的價格不便宜，稍有職業道德的醫生，不會隨意給病人開這種檢查。
只有遇到病因診斷不明，或者醫生認為有必要更進一步檢查時，才會開這個檢查。
而且開的時候，會跟病人商量。
詢問病人的意見。
檢查報告顯示了足有四五分鐘，依然沒有人搶答。
因為這個病人的病情很複雜。
經歷了兩輪搶答後，大家都明白了一個道理，答得早不如答得好。
“沒人能看懂嗎？”
單醫生似乎挺高興。
終於有機會重塑她的權威與主刀地位。
這群規培生看不懂，她等會講解，更能顯示出她的水平很高。
剛才穿刺時出了個醜，多少有些傷面子。
“我只看出來病人的伸指肌腱有斷裂，同時病人關節似乎還伴有類風溼關節炎？”
周燦也有些吃不準。
這個涉及到了骨內科的知識，讓他一個小規培生來回答，還真有些為難人。
“我也覺得是類風溼關節炎引發的伸指肌腱斷裂。”
另一名規培生附和周燦的意見。
估計他也跟周燦一樣，看不太準。
手部類風溼關節炎的危害非常大，它很容易引發伸指肌腱斷裂。
很多病人在日常生活中，也沒有提重物，或者劇裂動作。
就聽到“哧啦”一聲響，像是破布被撕開。
然後手部劇痛，失去抓握能力。
這種痛能有多痛？就是步子邁得太大，扯到襠，那種撕裂般的劇痛。而且是持續性的劇烈疼痛，讓人難以忍受。
遇到這種情況，多半就是肌腱撕裂。