江邊魚翁 作品
第100章 喬雨被欺負，斷骨再接
周燦在手術間混了一個多月後，也學會了醫生的基本生存技能“忽悠”。
這是與病人打交道必備的技能之一。
“您放心，我一定積極配合。”
病人被他忽悠進去了，當場像個乖寶寶一樣積極配合手術。
旁邊的田甜還在有一搭沒一搭與不遠處的李師師、陸醫生聊著天。
“麻醉劑！”
周燦不得不提醒她。
然後她開始調配局部麻醉劑。
一般來說，羅哌卡因是首選的常用局麻藥物。單次使用不超過3mg/kg，哪怕是五百斤的大胖子，也不能超過極限用量200mg。
使用時，需要用生理鹽水稀釋。
這些工作都是由器械護士來準備的。
如果是大手術，會由巡臺護士準備，器械護士檢查。
不過大手術一般都是腰麻或全麻，用到局麻藥劑的機會並不多。
眼下這位病人，周燦準備給他實施臂叢神經阻滯麻醉。
通常來說，效果相當不錯。
麻醉持續時間能達到四小時以上。
這麼長的時間，以他的手術速度，接好一根斷指完全夠用了。
田甜終於把麻醉劑配好，遞給周燦。
對病人的左手成功實施麻醉後，他可以開始下一步工作了。
清創。
這門醫術目前是住院醫下等水平。
升得有點慢，但是沒辦法。
一位病人最多給他帶來一到兩點清創術經驗值。而且還不是每位病人都需要清創。
病人的斷指應該是利器所傷，斷口齊整。
這對手術是有利的。
值得一提的是，斷指清創並沒有想像的那麼隨意。像他們這種正規大醫院，往往會選擇在顯微鏡下清創。為的是防止將陷縮在皮下組織的血管與神經切除掉。
清創並不只是對殘留斷指截面清創，還包括斷掉的那一部分。
最難搞的是骨頭清創。
哪怕是這種切口較為整齊的傷口，骨斷端也需要清去0.5cm左右，以保證接骨能夠成功。
清創完畢，接下來就是考驗他的時候到了。
接骨。
周燦根據病人的情況，準備選擇用一根不鏽鋼鋼針連接斷指髓腔。
許醫生走了過來，站在旁邊監督指導。
這是怕周燦搞砸。
“接斷指指骨的鋼針！”
周燦有些抓狂。
這個田甜笨得像頭豬，除了常規的手術器械耗材不用太提醒，別的她都是木頭一樣。
需要提醒才能臨時準備。
這也嚴重影響了手術進程。
在手術室內，恐怕也只有許醫生有資格罵她。
周燦是沒權力罵她的。
論資歷，她比周燦老。
“用多大的鋼針？”
田甜問道。
“1mm.”
周燦真的想罵她是豬了。這種問題還要問。
如果是喬雨給他當器械護士，老早都已經準備好了。
真不知道田甜把心思用在了什麼上面？
如果對手術不感興趣，可以不當預備器械護士啊。
等她把鋼針準備好以後，周燦早就等得不耐煩了。就連旁邊的許醫生都有些看不下去。
“田甜，下次要提前準備好，不然非常耽誤手術時間。”
當著病人的面，這已經算是給她留足了面子。
“好的好的！主要是這位病人第一個進手術室，所以準備工作沒那麼充分。”她嘴上答應著，保證下次該犯還犯。
周燦接過鋼針，開始小心翼翼的對斷指的兩端骨髓腔進行固定。
這個操作他已經看許醫生操作過多次，其中的要領，技巧，注意事項，許醫生都已經對他傾囊相授。
正常來說，像這種骨外科的醫術，必須到骨外科輪轉規培的時候才能學習到。
所以說，有一個厲害的好老師，確實可以讓規培學習的效率提升好幾倍。
他小心翼翼的操作著，一步一步，最終成功將斷指與指部殘端固定住。
檢查了一下，確定無誤。
【恭喜你獲得斷骨接合術。可用於骨頭斷裂後的續接。】
【斷骨接合術，當前經驗值，一級1/10。實習不及格水平。】
他一陣鬱悶，怎麼這麼低？
還好這位病人的斷指指骨接成功了。
這是與病人打交道必備的技能之一。
“您放心，我一定積極配合。”
病人被他忽悠進去了，當場像個乖寶寶一樣積極配合手術。
旁邊的田甜還在有一搭沒一搭與不遠處的李師師、陸醫生聊著天。
“麻醉劑！”
周燦不得不提醒她。
然後她開始調配局部麻醉劑。
一般來說，羅哌卡因是首選的常用局麻藥物。單次使用不超過3mg/kg，哪怕是五百斤的大胖子，也不能超過極限用量200mg。
使用時，需要用生理鹽水稀釋。
這些工作都是由器械護士來準備的。
如果是大手術，會由巡臺護士準備，器械護士檢查。
不過大手術一般都是腰麻或全麻，用到局麻藥劑的機會並不多。
眼下這位病人，周燦準備給他實施臂叢神經阻滯麻醉。
通常來說，效果相當不錯。
麻醉持續時間能達到四小時以上。
這麼長的時間，以他的手術速度，接好一根斷指完全夠用了。
田甜終於把麻醉劑配好，遞給周燦。
對病人的左手成功實施麻醉後，他可以開始下一步工作了。
清創。
這門醫術目前是住院醫下等水平。
升得有點慢，但是沒辦法。
一位病人最多給他帶來一到兩點清創術經驗值。而且還不是每位病人都需要清創。
病人的斷指應該是利器所傷，斷口齊整。
這對手術是有利的。
值得一提的是，斷指清創並沒有想像的那麼隨意。像他們這種正規大醫院，往往會選擇在顯微鏡下清創。為的是防止將陷縮在皮下組織的血管與神經切除掉。
清創並不只是對殘留斷指截面清創，還包括斷掉的那一部分。
最難搞的是骨頭清創。
哪怕是這種切口較為整齊的傷口，骨斷端也需要清去0.5cm左右，以保證接骨能夠成功。
清創完畢，接下來就是考驗他的時候到了。
接骨。
周燦根據病人的情況，準備選擇用一根不鏽鋼鋼針連接斷指髓腔。
許醫生走了過來，站在旁邊監督指導。
這是怕周燦搞砸。
“接斷指指骨的鋼針！”
周燦有些抓狂。
這個田甜笨得像頭豬，除了常規的手術器械耗材不用太提醒，別的她都是木頭一樣。
需要提醒才能臨時準備。
這也嚴重影響了手術進程。
在手術室內，恐怕也只有許醫生有資格罵她。
周燦是沒權力罵她的。
論資歷，她比周燦老。
“用多大的鋼針？”
田甜問道。
“1mm.”
周燦真的想罵她是豬了。這種問題還要問。
如果是喬雨給他當器械護士，老早都已經準備好了。
真不知道田甜把心思用在了什麼上面？
如果對手術不感興趣，可以不當預備器械護士啊。
等她把鋼針準備好以後，周燦早就等得不耐煩了。就連旁邊的許醫生都有些看不下去。
“田甜，下次要提前準備好，不然非常耽誤手術時間。”
當著病人的面，這已經算是給她留足了面子。
“好的好的！主要是這位病人第一個進手術室，所以準備工作沒那麼充分。”她嘴上答應著，保證下次該犯還犯。
周燦接過鋼針，開始小心翼翼的對斷指的兩端骨髓腔進行固定。
這個操作他已經看許醫生操作過多次，其中的要領，技巧，注意事項，許醫生都已經對他傾囊相授。
正常來說，像這種骨外科的醫術，必須到骨外科輪轉規培的時候才能學習到。
所以說，有一個厲害的好老師，確實可以讓規培學習的效率提升好幾倍。
他小心翼翼的操作著，一步一步，最終成功將斷指與指部殘端固定住。
檢查了一下，確定無誤。
【恭喜你獲得斷骨接合術。可用於骨頭斷裂後的續接。】
【斷骨接合術，當前經驗值，一級1/10。實習不及格水平。】
他一陣鬱悶，怎麼這麼低？
還好這位病人的斷指指骨接成功了。