方千金 作品
第一千一百七十八章 胡主任和馬主任（三更）
方寒和冼奮這會兒並沒有閒著，而是在馬保平的辦公室一起整理著東西。
“一般來說肝切除術針對的大都是肝葉或肝段萎縮、難以取淨的多發性結石、難以糾治的肝管狹窄或囊性擴張、合併慢性肝膿腫、合併肝內膽管癌，甚至包括肝腫瘤等等，大多數的肝性疾病其實是不怎麼適合手術的。”
冼奮一邊整理著東西，一邊和方寒分析:“咱們江中院的肝外分區目前並沒有設立門診，患者很大程度上都要經過急診篩選，這就導致送到肝外的患者都是手術適應症的患者，而海豐市第一醫院這邊，因為肝外科剛成立，醫療水平有限，太過嚴重的不敢接，輕微一些的，遇到你那就不需要手術了。”
江中院之前是純中醫醫院，現在急診科開設肝外分區之後，幾乎是沒有任何醫生和匡明卓競爭的，而且急診科除了方寒之外，簡單的外科手術能上手的醫生也不多，李文軍、方浩洋、呂新文，剩下就是匡明卓了。
在方寒很少做手術的情況下，送來急診科的患者就夠匡明卓每天忙活的了，根本沒空坐門診，也不需要開設門診。
“嗯，差不多就是這個原因。”
方寒想了想，點了點頭，覺得冼奮說的還是有道理的，其實他就是有些納悶，而已。
海豐市第一醫院肝外這邊的患者不多，可一整天下來，方寒其實也只做了兩臺手術，好幾位患者他覺得都可以採用保守治療的方式進行治療。
中醫講究以人為本，就整體概念而言，在中醫的理論體系中，人身上沒有什麼東西是可以隨便切除的，因而在沒有必要的情況下，能不手術儘量不手術，這是很多中醫名家秉承的理念。
當然，在保守治療無望的情況下，手術手段又何嘗不是一種補充和完善，只是這個度如何去把握，很不好說。
江中院急診科現在搞得中西醫結合該以什麼為切入點，其實方寒和方浩洋現在還沒有太明確的概念。
冼奮笑著道:“你不要用你自己的標準來衡量，就拿今天和昨天的幾位患者來說，很多醫生其實是沒辦法的，手術其實已經是最後的選擇了，其實對很多患者來說，倘若不是求醫無門，別的法子沒有效果，萬不得已，也沒人會貿然手術的。”
“嗯！”
方寒點著頭:“手術費用高，風險大，預後難以預料，確實是最後的選擇，很多患者面對是否手術的時候也都會相當謹慎的。”
“所以說，你的有些擔心其實是多餘的，治病救人要因時制宜，隨機應變，一個要看醫生的能力，二一個也要看當時所處的環境，只有在合適的環境，合適的地點，合適的情況採取了最合適的方法，那就是正確的，不存在什麼耽誤或者不耽誤。”冼奮道。
“冼大哥說的對。”方寒再次點了點頭。
其實方寒一直糾結的就是，不需要手術的患者貿然做了手術，亦或者已經不能採取保守治療的患者卻依舊堅持不做手術這個問題。
冼奮的回答非常科學。
“一般來說肝切除術針對的大都是肝葉或肝段萎縮、難以取淨的多發性結石、難以糾治的肝管狹窄或囊性擴張、合併慢性肝膿腫、合併肝內膽管癌，甚至包括肝腫瘤等等，大多數的肝性疾病其實是不怎麼適合手術的。”
冼奮一邊整理著東西，一邊和方寒分析:“咱們江中院的肝外分區目前並沒有設立門診，患者很大程度上都要經過急診篩選，這就導致送到肝外的患者都是手術適應症的患者，而海豐市第一醫院這邊，因為肝外科剛成立，醫療水平有限，太過嚴重的不敢接，輕微一些的，遇到你那就不需要手術了。”
江中院之前是純中醫醫院，現在急診科開設肝外分區之後，幾乎是沒有任何醫生和匡明卓競爭的，而且急診科除了方寒之外，簡單的外科手術能上手的醫生也不多，李文軍、方浩洋、呂新文，剩下就是匡明卓了。
在方寒很少做手術的情況下，送來急診科的患者就夠匡明卓每天忙活的了，根本沒空坐門診，也不需要開設門診。
“嗯，差不多就是這個原因。”
方寒想了想，點了點頭，覺得冼奮說的還是有道理的，其實他就是有些納悶，而已。
海豐市第一醫院肝外這邊的患者不多，可一整天下來，方寒其實也只做了兩臺手術，好幾位患者他覺得都可以採用保守治療的方式進行治療。
中醫講究以人為本，就整體概念而言，在中醫的理論體系中，人身上沒有什麼東西是可以隨便切除的，因而在沒有必要的情況下，能不手術儘量不手術，這是很多中醫名家秉承的理念。
當然，在保守治療無望的情況下，手術手段又何嘗不是一種補充和完善，只是這個度如何去把握，很不好說。
江中院急診科現在搞得中西醫結合該以什麼為切入點，其實方寒和方浩洋現在還沒有太明確的概念。
冼奮笑著道:“你不要用你自己的標準來衡量，就拿今天和昨天的幾位患者來說，很多醫生其實是沒辦法的，手術其實已經是最後的選擇了，其實對很多患者來說，倘若不是求醫無門，別的法子沒有效果，萬不得已，也沒人會貿然手術的。”
“嗯！”
方寒點著頭:“手術費用高，風險大，預後難以預料，確實是最後的選擇，很多患者面對是否手術的時候也都會相當謹慎的。”
“所以說，你的有些擔心其實是多餘的，治病救人要因時制宜，隨機應變，一個要看醫生的能力，二一個也要看當時所處的環境，只有在合適的環境，合適的地點，合適的情況採取了最合適的方法，那就是正確的，不存在什麼耽誤或者不耽誤。”冼奮道。
“冼大哥說的對。”方寒再次點了點頭。
其實方寒一直糾結的就是，不需要手術的患者貿然做了手術，亦或者已經不能採取保守治療的患者卻依舊堅持不做手術這個問題。
冼奮的回答非常科學。