第四百六十一章 秦衛華髮火

    患者的丈夫很是詳細的向方寒說了患者的病史。

    患者家住南河省東南部的一個小鄉鎮，氣候潮溼多雨，鎮上很多人都有關節疼痛的小毛病，患者也不例外，只不過大多數人都不是很在意，只是沒想到患者的情況愈演愈烈，竟然越發的嚴重，準確說起來這個情況已經有好幾年了。

    從最初的關節疼到之後的全身疼，難以忍受，這才開始四處求醫，求醫生涯也有一年半了，這一次前來江中市，正是患者的弟弟楊處長介紹的。

    方寒聽的很是認真。

    類風溼性關節炎從西醫的角度講是一種以關節病變為主的慢性全身自身免疫性疾病，主要臨床表現為小關節滑膜所致的關節腫痛，繼而軟骨破壞、關節間隙變窄，晚期因嚴重骨質破壞、吸收導致關節僵直、畸形、功能障礙。

    甚至於到了現在，現代醫學對類風溼性關節炎的病因也沒有一個準確的判斷。

    可在中醫的角度，早在兩千多年前，中醫就對類風溼性關節炎的病因、發病機制等就做了較全面的精闢概括，如《黃帝內經素問·痺論篇》中就有指出:“風寒溼三氣雜至，合而為痺也。其風氣勝者為行痺，寒氣勝者為痛痺，溼氣勝者為著痺也……。”

    類風溼性關節炎在中醫分類中屬痺症，痺有閉阻不通的意思。中醫認為痺症是外邪侵襲經絡，氣血閉阻不暢，引起關節等處出現酸、痛、麻、重及屈伸不利等症狀，因此為痺症。由於病久或素體肝腎虧虛則氣滯血凝，引起關節腫脹、畸形、強直及筋脈拘急的病象。

    而且就類風溼性關節炎，中醫也進行了比較詳細的分類。

    第一，風寒溼痺:主要表現為關節痠痛，或部分肌肉酸重麻木、遷延日久，可致肢體拘急，甚至關節腫大。由於不同患者所感風寒溼三氣各有所盛，因此本型又可進一步分為行痺(風氣盛)、痛痺(寒氣盛)、著痺(溼氣盛)。

    第二，溼熱痺:表現為關節痠痛，局部熱腫，痛不可近。關節活動障礙，可累及單個或多個關節，並有發熱、口渴等。本病症久病者，又可區分為肝腎虧虛型、氣滯血瘀型、氣血虛弱型等。

    根據以上分類辨證，中醫對於行痺者採用祛風通絡法，可用防風湯、大羌活湯等；對於痛痺者可採用散寒祛溼法，可用黃芪五物湯、溫經通痺湯等；對於著痺者可釆用祛溼蠲痺法，可用薏苡仁湯、除溼通痺湯等；對於溼熱痺可採用清化溼熱法，可用桂枝芍藥知母湯等。對於氣血虛弱型可採用益氣養血舒筋通絡法，可用獨活寄生湯、人參白虎湯等；對於氣滯血瘀型可採用祛瘀通絡，可用加味四物湯等；對於肝腎虧虛型可採用補養肝腎法，可用加味鹿角膠丸等。

    根據方寒判斷，患者的類風溼屬於風寒溼痺，主要是當地的氣候造成的，氣候溼寒導致風寒侵襲經絡，關節腫大。

    “方醫生，我愛人這個病？“患者的丈夫看著方寒，方寒年輕的面龐並沒有讓患者的丈夫有多少心憂。

    患者的丈夫是個高中老師，也算是文化人了，正式編制的老師也算是半個體制中人了，因而患者的丈夫很懂得察言觀色。