方千金 作品

第三百九十三章 手術

    進了手術室,溫學義急忙上前,和護士們一起鋪巾,陳遠也緊跟著上前。

    術前準備,鋪巾是必不可少的,只不過這種活對於大多數的主刀來說都是不需要親自出手的,願意幹這種活的人很多,方寒做了這麼多臺手術,哪怕是給梁群風打下手的時候,他都沒鋪過巾。

    溫學義來到江中院之後,這種活也很少親自幹,護士們,江楓、陳遠都會搶著幹。

    溫學義雖然只是住院醫,可在江中院的地位還是比較高的,哪怕是陳遠也禮讓三分。

    一則,人家是雲林超的學生,是燕京來的醫生,二則,溫學義的水平也確實不錯,除了方寒,溫學義是急診科第二個可以獨立做關節置換手術的人,可今天,溫學義主動了。

    溫氏拇外翻療法是比較簡單的手術,準備工作並不多。

    患者送進手術室,方寒就開始著手手術。

    因為急診科並沒有類似手術的經驗,麻醉也是方寒親自來。

    溫氏拇外翻療法,麻醉採取的是局部麻醉,方寒先在第一趾和第二趾之間的腳面上,選了一個點,銀色的針頭無聲刺入皮內,稍加推注,迅速將針拔出,又選一個點,推注。

    然後環繞第一蹠骨一週,橫向、縱向推注麻藥,這樣可以達到整圈浸潤性麻醉。

    方寒進行麻醉的時候,麻醉師也認真的在邊上看著,學習方寒的麻醉手法。

    對於醫院來說,一旦某位醫生學會某種新療法,那麼某種新療法就會逐漸的開始推廣,醫院永遠是以醫生為中心的。

    就拿急診科來說,方寒學會了關節置換,急診科就有了關節置換手術,方寒會了左右半肝切除,急診科就有了左右半肝切除,同樣,現在方寒開始做溫氏拇外翻,那麼拇外翻的患者絕對不會只有這一例,以後急診科還會有這方面的患者。

    有什麼樣的患者,麻醉師就要有某方面的準備,這是必然的。

    局麻的話是比較簡單也比較容易掌握的,只不過第一例拇外翻,方寒怕麻醉師不懂關鍵點,這才親自操作,之後如果出現類似的拇外翻患者,麻醉方面方寒就不會再親自操作了。

    方寒一邊推注還一邊對麻醉師道:“局部浸潤麻醉常你應該是懂得,裡面的門道很多,我就不一一解釋了,除了藥液濃度要搭配適當,每次注藥前要回抽,防止藥液進入血管和關節腔;另外,每次進針都要在前一次的麻醉區域內操作,要儘量減少患者痛苦。”

    雖然說不一一解釋,方寒還是說了幾個點。

    麻醉師急忙點頭,他是麻醉專業出身的,在麻醉方面自然比方寒懂得多,只不過在江中院當麻醉師,見識要比在其他醫院少一些,有些手術第一次還是需要熟悉瞭解。

    局麻之後,下一步是分離關節囊,方寒在第一蹠趾關節遠端內側,切開一個弧形小口,然後用手迅速有力地掰了幾下,同時對站在邊上觀看手術的陳遠道:“看清楚,這麼做的目的是鬆開關節軟組織,做的時候要注意,手腦並用,掌握力度,這是一個需要不斷熟練的過程。”

    陳遠急忙點頭,他心中清楚,方寒這是在手把手教他呢。